Saat ini ada teknik yang berbeda untuk menutupi resesi, seperti: flap pengganti koronal, teknik terowongan, cangkok jaringan ikat bebas atau subepitel, dengan jaringan ikat autologus dengan atau tanpa penutup menjadi teknik pilihan. Namun, implan ini melibatkan bidang bedah kedua dengan konsekuensi ketidaknyamanan pasca operasi di daerah palatal.
Dengan biomaterial, seperti matriks kolagen tiga dimensi, kami mencapai hasil yang serupa baik dalam meningkatkan penutupan akar maupun pada gingiva cekat, memungkinkan kami untuk meningkatkan biotipe gingiva. Matriks ini memiliki dua lapisan: lapisan padat yang memberikan stabilitas lebih dan memungkinkan kami untuk memperbaikinya dengan jahitan; dan satu lagi yang keropos dan bersentuhan dengan akar. Lapisan terakhir ini dijajah secara lateral oleh pembuluh darah dan bertambah volumenya bila diisi dengan darah.
Matriks harus ditangani kering dan harus menetap pada batas amelocementary. Flap harus menutupi 2 atau 3 milimeter matriks tambahan, dan jahitan harus menekan email, meninggalkan bagian yang berpori untuk memungkinkan darah terkumpul.
Untuk kelangsungan hidup biomaterial, kurangnya mobilitas flap sangat penting. Mucograft diserap kembali antara 15 dan 20 hari, dengan sedikit peradangan muncul pada 30 hari, karena ini adalah jaringan yang belum matang dan tidak boleh disikat sampai 6 minggu. Pada 3 bulan jaringan sudah matang dengan munculnya rete peg.
kasus nyata
Kami menyajikan pasien muda dengan resesi bilateral pada molar pertama atas yang disebabkan oleh trauma menyikat gigi dan dengan sensitivitas gigi yang besar. Pasien bertanya kepada kami tentang kemungkinan menutupi resesinya tanpa cangkok ikat dan dengan demikian mengatasi hipersensitivitasnya.
Situasi awal dengan pengukuran resesi pada 1,6 dan dengan gingiva cekat 2 mm .
Situasi awal dengan pengukuran resesi 2,6, lebih menonjol di wilayah mesiobukal.
Setelah teknik menyikat dikoreksi, pasien ditawarkan teknik penutupan akar, satu dengan graft ikat dan satu lagi dengan menggunakan matriks kolagen Mucograft. Setelah pro dan kontra dari kedua teknik dijelaskan kepada pasien, ia memilih untuk menggunakan matriks kolagen. Langer dan flap Langer yang dimodifikasi dibuat di 1.6 dan 2.6. Urutan foto menunjukkan prosedur pembedahan dan tindak lanjut kasus setelah sepuluh hari, satu bulan dan satu tahun, memeriksa stabilitas dan peningkatan volume jaringan.
Penghapusan semen yang terkontaminasi dengan cara mekanis pada 1.6 dan 2.6.
Fiksasi mucograft® pada 1,6 dan 2,6 sepenuhnya menutupi resesi. Selalu bagian spons ke arah akar.
Fiksasi mucograft® pada 1,6 dan 2,6 sepenuhnya menutupi resesi. Selalu bagian spons ke arah akar.
Membran direndam dalam darah dan dengan peningkatan volume.
Reposisi koronal flap dengan de-epitelisasi papila di 1.6.
Reposisi koronal flap dengan cakupan total membran, yang harus di atas batas semen-enamel 2.6.
Penyembuhan flap dalam 10 hari dan dengan kontrol plak kimia.
Penyembuhan pada 1,6 bulan setelah operasi mukogingiva, dengan kontrol plak kimia.
Penyembuhan bulan di mana kami mengamati sedikit peradangan karena kurangnya kematangan jaringan. Kontrol plak mekanis dimulai pada 6 minggu .
Hasil 12 bulan setelah operasi di 1.6. Integrasi sempurna dan penutup resesi.
Hasil 12 bulan setelah operasi di 2.6. Integrasi sempurna, peningkatan volume jaringan dan sisa resesi 1mm.
