Nyeri kronis mempengaruhi 20% dari populasi Eropa dan merupakan penyebab 13% dari ketidakhadiran kerja. Penyebab utama konsultasi di unit nyeri adalah nyeri pinggang dan lumbosciatica.
Pendekatan nyeri telah banyak berubah dalam beberapa tahun terakhir dan teknik baru telah dikembangkan yang memungkinkan manajemen yang lebih efektif. Oleh karena itu, prosedur yang dilakukan di Unit Nyeri ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, tanpa memerlukan rawat inap, dan dilakukan di bawah panduan fluoroskopi atau ultrasound, yang memungkinkan lokasi perawatan yang tepat untuk dilakukan.
Semua ini mencapai, dalam persentase yang tinggi dari pasien, kelegaan berkelanjutan dari waktu ke waktu dan peningkatan kualitas hidup. Peningkatan ini memungkinkan untuk mengurangi dosis analgesik dan, dalam beberapa kasus, benar-benar meninggalkan pengobatan, sehingga menghindari efek samping yang dapat dikaitkan dengan konsumsi mereka.
Dalam prosedur ini, penggunaan frekuensi radio menonjol untuk mengobati patologi seperti cakram hernia, nyeri punggung bawah, bahu yang nyeri, sakit kepala, neuralgia trigeminal, osteoartritis lutut, dll. Radiofrekuensi dalam modalitas yang berbeda (konvensional, berdenyut, dingin, bipolar, dll.) memungkinkan rasa sakit untuk ditangani melalui gelombang frekuensi tinggi di saraf yang bertanggung jawab untuk mengumpulkan sinyal rasa sakit di mana pun cedera berada.
Pasien lain dengan kontraktur otot kronis (sindrom myofascial) dapat mengambil manfaat dari pengobatan dengan toksin botulinum (Botox) yang disuntikkan di bawah bimbingan ultrasound. Mereka juga dapat menggunakan terapi baru seperti ozon intradiscal atau plasma kaya trombosit (PRP) yang masing-masing dapat meningkatkan manajemen nyeri pada cakram hernia atau patologi sendi.
Nyeri setelah operasi tulang belakang
Jenis nyeri kronis yang lebih kompleks adalah sindrom postlaminektomi, juga disebut sindrom “operasi punggung yang gagal” , yang terjadi ketika pasien yang telah menjalani operasi tulang belakang merasakan nyeri lagi di punggung bawah dan ekstremitas. Kekambuhan rasa sakit ini disebabkan oleh fibrosis atau perlengketan yang dihasilkan di ruang epidural (ruang di luar meningen yang melindungi sumsum tulang belakang) yang dioperasi, yang menyebabkan peradangan pada akar saraf (bagian saraf yang ditemukan di setiap sisi tulang belakang). tali). Dalam kasus ini, ada perawatan yang lebih invasif seperti adhesiolisis atau epiduroskopi .
- Adhesiolisis: juga disebut adhesiolisis atau teknik Racz, terdiri dari mengakses ruang epidural melalui kateter yang dapat dikendalikan untuk mencapai lokasi cedera. Sesampai di sana, saraf dilepaskan dengan suntikan obat atau serum dan frekuensi radio berdenyut bipolar. Gelombang ini berhasil mengganggu konduksi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi kecacatan pasien.
- Epiduroskopi: diagnosis dan teknik pengobatan untuk kasus yang lebih rumit. Ini terdiri dari mengakses ruang epidural dengan endoskopi serat optik fleksibel berdiameter 3mm untuk memvisualisasikan bagian dalam tulang belakang secara real time. Dengan cara ini, lokasi cedera berada, di mana kateter balon (tabung plastik fleksibel tipis dengan balon kecil di ujungnya) dimasukkan, frekuensi radio co-ablatif atau bahkan intervensi dengan sistem laser dilakukan, untuk menghilangkan perlengketan penyebab nyeri.
Dalam kasus yang bahkan lebih kompleks, ada perawatan yang sangat khusus, seperti implantasi neurostimulator atau pompa infus obat intratekal, yang memungkinkan rasa sakit untuk dirawat langsung di tingkat pusat.
Dengan cara ini, dari Unit Nyeri saat ini, tersedia berbagai alat yang menyediakan pendekatan baru dalam pengobatan nyeri yang dapat sangat menentukan dengan tingkat efek samping yang rendah.
