Emfisema paru adalah salah satu jenis PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik) yang menghasilkan kerusakan paru yang progresif dan ireversibel. Penyebabnya terutama tembakau. Intensitas emfisema berhubungan dengan jumlah rokok yang dikonsumsi dan jumlah tahun orang tersebut merokok. Dari Pulmonologi kami mempelajari dan mencoba memecahkan jenis masalah yang sering terjadi ini.
Apa itu emfisema paru?
Emfisema menyebabkan penurunan fungsi paru yang lambat dan progresif. Udara terperangkap di paru-paru dan tidak bisa keluar, alveolus melebar dan hancur, area paru-paru lainnya tertekan oleh pelebaran dan berhenti bekerja. Paru-paru kehilangan elastisitasnya, menjadi kurang komplians, seperti balon berisi udara. Selain itu, pergerakan otot-otot pernapasan juga dibatasi oleh distensi, sehingga sulit bernapas.
Dalam derajat yang lebih parah, itu membawa pasien ke kecacatan serius yang mencegahnya melakukan aktivitas dasar kehidupan sehari-hari. Pasien merasa sesak napas, bahkan saat istirahat, dan seringkali membutuhkan oksigen portabel untuk dapat meninggalkan rumah.
Emfisema paru: jenis pengobatan
Kegunaan pengobatan untuk emfisema paru terbatas. Pilihan terapi harus mencakup berhenti merokok, fisioterapi pernapasan dan penggunaan terapi oksigen selama latihan, jika perlu. Ini adalah langkah-langkah yang membantu meningkatkan kualitas hidup pasien dengan emfisema parah. Sejauh menyangkut obat-obatan, bronkodilator tidak menghasilkan bantuan yang sangat signifikan. Dalam kasus ini, pilihan terapi terbaik adalah transplantasi paru -paru , selama mereka memenuhi serangkaian kriteria dan menemukan donor.
Alternatif lain adalah operasi pengurangan volume, invasif, mahal dan dengan angka kematian yang tinggi. Tantangan baru dari pengobatan emfisema fokus pada pengurangan volume dengan teknik endoskopi, dimana berbagai teknik telah dikembangkan: busa penyegelan, katup dan koil.
Busa penyegel menghalangi masuknya udara ke daerah distal yang sakit, jalan napas kolaps, paru-paru kehilangan volume, dekompresi dan pasien bernapas lebih baik. Kelemahan dari teknik ini adalah telah menghasilkan efek samping yang serius pada beberapa pasien, sehingga penggunaannya belum diperpanjang.
Katup secara mekanis memblokir bronkus yang memungkinkan udara keluar dan tidak masuk, yang menyebabkan pengurangan volume. Pada banyak pasien, bronkus distal di daerah di mana katup ditempatkan memiliki ventilasi kolateral, yaitu udara mencapai mereka melalui jalur aksesori, dan pengurangan volume tidak terjadi. Dalam kasus ini kita harus mengidentifikasi sebelum penempatan pasien mana yang mendapat manfaat dari katup.
Akhirnya kami memiliki kumparan , kumparan yang dibuat dengan bahan memori yang disebut Nitinol. Kabel ini (lihat gambar) ditempatkan melalui peralatan videofibrobronkoskopi. Setelah ditempatkan, mereka menarik dan memulihkan bentuk aslinya, dekompresi paru-paru runtuh, kembali permeabilisasi jalan napas, paru-paru meningkatkan distensibilitas, mengurangi hiperinflasi, tindakan yang mengurangi mati lemas pasien, dan secara signifikan meningkatkan kemampuannya untuk bernapas.
Semua teknik ini adalah intervensi invasif minimal yang dilakukan dengan sedasi dan bronkoskop serat optik, yang memungkinkan pasien untuk kembali ke rumah dalam jangka waktu maksimum 24 jam. Jika pasien dipilih dengan baik, peningkatan kualitas hidup mereka sangat signifikan. Untuk ini, kedua paru-paru harus dirawat dalam waktu 45-60 hari. Dalam kasus ini, 10-12 gulungan per paru biasanya ditempatkan di lobus atas dan 12-14 di lobus bawah. Saat ini, ada lebih dari 4.000 pasien yang dirawat dengan kumparan di dunia. Harga perawatan bervariasi tergantung pada jumlah gulungan atau katup yang ditempatkan.
