Apa itu tumor kepala dan leher?
Tumor kepala dan leher adalah sekelompok neoplasma ganas, yang dikelompokkan secara konvensional, yang meliputi tumor pada area aero-digestive bagian atas, umumnya juga mencakup tumor kelenjar ludah dan sinus paranasal. Tumor otak, tiroid, dan paratiroid tidak dipertimbangkan karena perbedaan klinis yang jelas. Tumor lain yang juga dapat menetap di lokasi lain di tubuh, seperti limfoma, melanoma, dan sarkoma, juga tidak dipertimbangkan. Singkatnya, mereka adalah tumor yang berkembang di selaput lendir saluran pencernaan bagian atas yang meliputi rongga mulut, faring, laring, rongga hidung dan sinus paranasal.
Karakteristik tumor ini adalah keterlibatan cepat dari kelenjar getah bening di leher, ini kadang-kadang merupakan gejala pertama yang mengarahkan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter, setelah melihat adanya tumor di leher. Karakteristik ini sangat penting karena akan mempengaruhi pengobatan dan prognosis atau kemungkinan bertahan hidup.
Kanker atau tumor kepala dan leher yang paling sering adalah kanker rongga mulut, diikuti oleh faring dan laring.
Mana yang paling sering?
Yang paling sering adalah rongga mulut (45%) diikuti oleh faring (25%) dan laring (20%), dengan sisanya memiliki insiden yang lebih rendah, meskipun frekuensi ini bervariasi antar populasi, tergantung pada kebiasaan mereka. , bea cukai, tingkat ekonomi, dll. Penting untuk menunjukkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang cukup besar pada tumor faring pada orang muda yang tidak merokok atau minum, dalam kasus ini insiden mereka terkait dengan HPV (Human Papillomavirus) yang diperoleh setelah praktik seksual tertentu.
Bisakah kita menemukan penyebabnya?
Hubungan tumor saluran cerna bagian atas dengan tembakau dan alkohol telah diketahui dan dibuktikan selama beberapa dekade dan pada kenyataannya terdapat paralelisme antara kejadian kanker paru dan tumor di lokasi ini. Sedemikian rupa sehingga negara-negara seperti Amerika Serikat, di mana konsumsi tembakau telah turun drastis selama hampir 3 dekade, kejadian tumor ini (paru-paru dan kepala dan leher) telah turun secara signifikan. Alkohol dan tembakau memiliki efek sinergis dalam kaitannya dengan perkembangan tumor kepala dan leher, karena keduanya mengandung zat yang dapat menyebabkan perubahan genetik pada sel yang, setelah akumulasi yang cukup, akan menimbulkan tumor ganas. Mengunyah tembakau juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan tumor di rongga mulut.
Selain tembakau dan alkohol sebagai protagonis utama dalam perkembangan tumor ini, beberapa virus seperti HPV yang disebutkan di atas dan virus Epstein Barr (EBV), yang pada dasarnya terkait dengan tumor nasofaring. Faktor lain yang juga terlibat, meskipun pada tingkat yang lebih rendah karena frekuensinya, adalah asbes, serat nabati tertentu, serbuk gergaji kayu (karsinoma sinus maksilaris pada tukang kayu), pewarna, nikel dan juga makanan, ini terkait dengan beberapa kekurangan.
Bagaimana mereka bisa diperlakukan?
Perawatan tumor ini bersifat interdisipliner, seperti halnya di hampir semua Onkologi, mencari hasil terbaik untuk setiap pasien berdasarkan penyakit mereka, keadaan mereka dan keinginan mereka. Perlu disebutkan di sini morbiditas kosmetik dan fungsional yang besar yang disebabkan oleh perawatan ini dan yang sering menyebabkan perubahan psikologis pada pasien yang harus diperhitungkan agar dapat ditangani dengan benar.
Tiga pilar perawatan adalah operasi, radioterapi dan perawatan medis, yang terakhir terutama kemoterapi. Masing-masing dengan kemanjurannya, tetapi juga dengan efek toksik atau tidak diinginkan yang terkadang membuat pasien melihat kualitas hidup mereka terbatas untuk jangka waktu tertentu. Secara umum, tumor lokal diobati dengan pembedahan dan/atau radioterapi, tumor stadium lanjut lokal dengan radioterapi dan/atau kemoterapi, dan tumor metastatik dengan kemoterapi. Dalam semua kasus, kita harus mempertimbangkan perawatan pendukung untuk menghindari komplikasi potensial dan serius sebagai akibat dari perawatan yang bukannya tanpa toksisitas, baik akut maupun kronis.
Angka kesembuhan untuk semua lokasi secara keseluruhan adalah 75%, tetapi bervariasi terutama menurut lokasi, stadium (jumlah tumor), dan situasi individu sehubungan dengan kemungkinan menghadapi pengobatan penuh dengan jaminan.
Dalam kasus di mana penyakit tidak dapat disembuhkan, kita harus berhati-hati dengan pengobatan yang akan diresepkan, karena kita harus menjaga kualitas hidup pasien di atas pertimbangan lain, seperti kemanjuran pengobatan.
Apa akibatnya jika tidak diobati saat diperlukan?
Keterlambatan pengobatan yang memadai pada saat tertentu selalu membawa kita ke situasi yang lebih buruk karena akan ada lebih banyak penyakit, pengobatan kemungkinan besar akan lebih merusak dan prognosis akan lebih buruk dengan sedikit kesempatan untuk sembuh. Untuk alasan ini, sangat penting untuk menilai oleh spesialis andal di bidang onkologi ini, karena perawatan yang salah atau tidak memadai akan membawa kita ke situasi yang selalu lebih buruk daripada yang kita mulai sejak didiagnosis.
