Ablasio retina adalah terlepasnya retina dari posisi normalnya di dalam rongga mata. Meskipun ada berbagai jenis ablasi retina, yang paling umum adalah yang berkembang karena munculnya satu atau lebih robekan di dalamnya.
Di mana tepatnya letak retina?
Mata dapat dibandingkan dengan bola, yang memiliki jendela transparan. Melalui jendela ini, cahaya memasuki interiornya dan memungkinkan kita untuk mengamati iris dengan mata telanjang, yang mirip dengan diafragma kamera yang mengatur jumlah cahaya yang masuk ke mata.
Jika kita memotong bola mata menjadi dua, kita dapat melihat struktur mana yang paling penting di dalamnya. Di belakang iris ada rongga besar yang diisi dengan jeli, yang kita sebut humor vitreous . Apa yang sesuai dengan wallpaper di dinding bagian dalam bola imajiner ini adalah retina .
Di bawah retina adalah lapisan pembuluh yang disebut koroid dan di luar dinding bagian dalam amplop putih adalah sklera. Di belakang iris adalah lensa kecil, yang merupakan lensa kristal yang, bersama dengan kornea, memungkinkan kita untuk memfokuskan gambar pada retina. Masing-masing struktur ini memiliki fungsi penting untuk fungsi visual .
Fungsi Retina
Di retina, transformasi cahaya tampak menjadi impuls listrik terjadi yang, melalui saraf optik , akan berjalan melalui otak ke daerah oksipital, di mana penglihatan sebenarnya terjadi. Ketika retina terlepas, area yang terlepas berhenti menghasilkan transformasi ini dan pasien mulai melihat tirai hitam yang mengurangi bidang visual.
Ablasi retina yang paling umum berkembang karena munculnya satu atau lebih kerusakan di dalamnya.
Gejala apa yang harus membuat kita khawatir tentang kemungkinan ablasi retina?
Ada beberapa gejala yang membuat pasien disarankan untuk menemui dokter spesialis mata retina. Yang pertama adalah munculnya opasitas yang mengapung di bidang visual dan dapat memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda, dan yang bergerak saat kita menggerakkan mata kita. Keburaman ini, yang biasa kita sebut floaters , terlihat lebih jelas di depan permukaan yang jernih atau dengan banyak intensitas cahaya.
Gejala penting kedua adalah pengamatan kilatan cahaya , lampu yang berulang dan dapat dilihat dengan mata terbuka atau tertutup, baik pada siang hari maupun pada malam hari. Penyebabnya adalah gaya tarik yang diberikan oleh vitreous pada retina. Perlu diingat bahwa ada berbagai jenis lampu ( photopsias atau phosphenes ), yang terkait dengan masalah lain seperti migrain , penyakit degeneratif atau bahkan perawatan obat tertentu. Tetapi hubungan munculnya floaters dan flashes yang tiba-tiba harus membuat kami meminta peninjauan retina untuk mendeteksi apakah telah terjadi kerusakan atau tidak, karena dengan perawatan yang memadai, ablasi retina berikutnya dapat dihindari.
Evolusi ablasi retina tergantung, antara lain, pada lokasi dan jenis kerusakan pada retina.
Akankah semua pasien yang melihat floaters mengalami ablasi retina?
Ada banyak pasien yang menghargai floaters ini , karena mungkin ada kekeruhan dalam humor vitreous yang menyebabkannya, tetapi di beberapa dari mereka mereka meningkat atau muncul dengan apa yang kita sebut detasemen vitreous posterior . Dengan bertambahnya usia atau dalam berbagai kondisi, gel vitreous runtuh dan terlepas ke permukaan retina, meninggalkan kekeruhan baru, yang, ketika bergerak dari mata dengan latar belakang yang sangat terang, memberikan bayangan pada retina. Dokter mata spesialis retina akan mengetahui bagaimana membedakan dalam kasus mana floaters terkait dengan pelepasan humor vitreous dan mana yang tidak.
Tes apa yang dilakukan pada pasien dengan gejala kemungkinan ablasi retina?
Selain pemeriksaan kedua mata yang lengkap dan sistematis , yang terpenting adalah pemeriksaan retina setelah dilatasi pupil. Ini bisa dilakukan dengan menggunakan lensa khusus yang bisa kontak atau non-kontak. Pada banyak kesempatan, ini didokumentasikan menggunakan sistem pencitraan bidang lebar, yang bahkan memungkinkan kita untuk menavigasi rongga intraokular secara visual .
Frekuensi ablasi retina
Insiden ablasi retina adalah sekitar satu dari 10.000 orang per tahun . Ada kelompok populasi yang berisiko lebih tinggi, seperti pasien dengan miopia tinggi dan, pada tingkat lebih rendah, mereka yang telah menjalani operasi katarak dan orang-orang yang menderita trauma mata yang signifikan . Pasien dengan riwayat keluarga orde pertama atau mereka yang sebelumnya menderita ablasi retina pada mata sebelahnya juga dianggap sebagai populasi risiko.
Bagaimana pengobatan ablasi retina?
Ada berbagai pilihan untuk mengobati ablasi retina, tetapi yang paling penting adalah dua.
Di satu sisi, ada operasi sklera , yang terdiri dari menempatkan satu atau beberapa bagian di luar bola mata untuk mengurangi traksi perifer. Ini memungkinkan pemulihan pasien lebih cepat dan tidak menyebabkan munculnya katarak. Tergantung pada jenis potongan yang harus ditempatkan, dapat menghasilkan sedikit miopia sekitar satu setengah dioptri, yang kelulusan kacamata hanya perlu diubah setelah intervensi.
Teknik lainnya adalah vitrektomi , yang terdiri dari menghilangkan vitreous dengan instrumen canggih. Ini adalah teknik yang mengharuskan memasukkan gas atau minyak silikon ke dalam rongga vitreous untuk menjaga retina tetap di tempatnya saat laser bekerja. Perbedaan antara menggunakan gas, yang diserap secara spontan, atau minyak silikon, yang harus diekstraksi dalam intervensi kedua, akan tergantung pada jenis pelepasan dan tingkat keparahannya.
Periode pasca operasi vitrektomi
Banyak pasien yang telah menjalani operasi menjadi stres ketika mereka melihat bahwa sehari setelah operasi penglihatan mereka sangat buruk. Untuk dirinya sendiri, seiring berjalannya waktu, pasien mengamati garis horizontal yang miring jika pasien memiringkan kepalanya dan gemetar dengan gerakan mata.
Dalam banyak kesempatan, gelembung gas yang mengecil itu bisa pecah menjadi gelembung-gelembung kecil. Setelah beberapa hari gelembung-gelembung ini berkurang sampai benar-benar hilang dan emisinya akan berangsur-angsur pulih.
Di sisi lain, perlu diketahui bahwa vitrektomi dapat mendukung munculnya katarak pada mata tersebut dalam jangka waktu yang dapat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
