Meski mayoritas pria muda saat ini mau mengontrol kesuburannya, menurut survei yang dilakukan di beberapa negara, pilihan kontrasepsi yang tersedia saat ini tidak banyak berubah sejak dulu.
Pada tahun 1960 pil wanita disetujui. Sejak itu, para ilmuwan telah mencari padanan laki-laki, meskipun itu merupakan jalan yang sulit karena berbagai alasan:
- Fungsi khusus sistem reproduksi pria.
- Lebih mudah untuk mengontrol hanya satu peristiwa bulanan, seperti ovulasi, pada wanita, daripada mengatur produksi ribuan sperma setiap hari, setelah pubertas.
Ini berarti bahwa kontrasepsi pria terbatas pada metode tradisional pantang, coitus interuptus, kondom penghalang, atau operasi oklusi vas deferens (vasektomi).
Kondom tidak hanya dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan tetapi juga melindungi dari penyakit menular seksual . Namun, baik metode ini maupun metode tradisional lainnya memiliki tingkat kegagalan yang relatif tinggi. Vasektomi , di sisi lain, hampir ireversibel, sehingga tidak dianjurkan pada orang muda. Oleh karena itu, mencari alat kontrasepsi pria yang aman, reversibel, efektif, dan terjangkau masih sulit ditemukan .
Ada metode kontrasepsi pria hormonal dan non-hormonal.
Apa tujuan kontrasepsi pria?
Ketika mempertimbangkan kontrasepsi baru untuk pria, banyak orang bertanya-tanya berapa banyak yang akan menggunakannya. Menurut akumulasi data, diperkirakan bahwa saat ini, sekitar 33% pria menggunakan alat kontrasepsi yang tersedia , meskipun bukan yang paling efektif. Oleh karena itu, jika metode yang aman, efektif dan reversibel tersedia, lebih banyak pria akan didorong untuk menggunakannya , mungkin.
Spesialis Ginekologi dan Obstetri menegaskan bahwa tujuan kontrasepsi apapun harus mencegah sperma mencapai ovum atau untuk mencegah interaksi sperma/ovum yang mengarah pada kehamilan dan, oleh karena itu, pembentukan zigot. Alat kontrasepsi pria dapat diperoleh dengan cara:
- Penekanan pembentukan sperma di testis (spermatogenesis)
- Penyumbatan pematangan sperma di daerah epididimis
- Gangguan dalam menangkap sperma di saluran genital pria
- Mencegah sperma mencapai tempat pembuahan in vivo
- Mencegah sperma memiliki persyaratan normal dan diperlukan untuk pembuahan
Metode kontrasepsi hormonal dan non-hormonal pria
Metode hormonal dan non-hormonal saat ini sedang dipelajari dan dikerjakan untuk mencegah spermatogenesis.
Metode hormonal yang diuji pada pria termasuk penggunaan kombinasi progestin dan androgen, atau pemberian testosteron dosis tinggi. Progestin harus dikombinasikan dengan androgen karena jika diberikan sendiri dapat menyebabkan hilangnya libido, karena efeknya pada kekurangan testosteron. Metode hormonal sudah tersedia “untuk umum” tetapi mereka memiliki 2 kelemahan:
- Ini adalah metode yang menunjukkan perbedaan etnis antara anak laki-laki (>90% sensitivitas) dan pria Kaukasia (<60% sensitivitas di Eropa, Amerika dan Australia).
- Mahalnya metode hormonal, yang membuat mereka sulit untuk “ditetapkan” sebagai kontrasepsi hormonal masa depan untuk pria.
Metode non-hormonal ada yang alami dan ada yang sintetis dengan kemampuan untuk menghambat atau menekan spermatogenesis, atau mengganggu fungsi sperma (menghindari pembuahan normal). Namun, penelitian tentang hal ini masih dalam tahap awal, sehingga penelitian dan studi klinis bertahun-tahun diperlukan sebelum dapat disetujui sebagai agen yang aman dalam kesuburan pria.
pil oral untuk pria telah disetujui . Ketika diminum 30-40 menit sebelum berhubungan, itu mencegah kehamilan dengan menghambat enzim di kepala sperma. Hal ini mencegah sperma menembus membran luar sel telur dan mencapai zona pelusida dan, oleh karena itu, pembuahan. Ini adalah pil yang terbuat dari zat murni yang diekstrak dari daun tanaman Gandarusa. Meskipun tidak ada laporan yang dipublikasikan tentang agen biologis aktif, menurut sumber pemerintah Indonesia, ketika diminum dalam bentuk pil oleh pria, itu mencegah kehamilan.
Metode kontrasepsi pria lainnya dalam uji klinis fase lanjut
Ada metode pengendalian kelahiran lain untuk pria yang saat ini sedang dalam tahap uji klinis dan studi lanjutan. Beberapa adalah:
- Penghambatan reversibel sperma dengan metode penargetan RISUG . Ini adalah metode yang dihargai di India. Ini menggunakan anhidrida maleat kimia tidak beracun yang dilarutkan dalam dimetil sulfoksida (DMSO). Ketika campuran dibuat itu disuntikkan ke dalam lumen vas deferens. Produk kimia kemudian berpolimerisasi dan tetap berlabuh di dinding bagian dalam tabung untuk menutup sebagian atau seluruhnya, mencegah lewatnya sperma . Metode ini juga membunuh sperma ketika mereka bersentuhan dengan larutan kimia. Ini adalah metode yang dapat dibalik dengan menyuntikkan natrium bikarbonat, yang melarutkan bahan kimia dan mengeluarkannya dari vas deferens pasien. Metode ini telah menjadi subjek uji klinis yang diawasi oleh pemerintah India dan akan segera disetujui untuk digunakan oleh pria di negara tersebut.
- Perangkat intradiferensiasi yang menghalangi aliran sperma melalui vas deferens . Ini telah diperkenalkan oleh para peneliti Cina dan terdiri dari implan poliuretan yang telah dibentuk sebelumnya dengan jaring nilon untuk menangkap sperma di dalam saluran . Aliran sperma dipulihkan dengan melepas implan. Ini adalah metode yang telah menjalani uji klinis multi-pusat di Cina, terbukti efektif.
- Metode RISUG di AS: Vasalgel. Sebuah merek nirlaba Amerika Utara membeli hak atas teknologi tersebut pada tahun 2010, menamainya Vasalgel. Dengan cara yang sama seperti dalam metode RISUG, bahan kimia disuntikkan, yang berubah menjadi gel dan melekat pada dinding vas deferens. Gel memungkinkan air mani untuk melewati tetapi memperlambat sperma. Tetapi jika seorang pria ingin mendapatkan kembali kesuburannya, gel dikeluarkan dari saluran.
Kebaruan dalam metode kontrasepsi untuk pria adalah pemasangan katup di saluran sperma. Ini disebut “switch-sperma” karena dapat dihidupkan/dimatikan dan dengan demikian mengontrol aliran sperma dan kesuburan. Jika metode ini disetujui, ini bisa menjadi metode kontrasepsi pria masa depan.
