Apakah saya menderita OCD?

Jika Anda pernah bertanya pada diri sendiri pertanyaan itu, Anda mungkin adalah orang yang suka memeriksa dan mengontrol sesuatu, sangat rapi, cenderung mengkhawatirkan hal-hal kecil, atau memiliki kebutuhan besar untuk mengendalikan segalanya. Namun, Anda tidak perlu khawatir, karena rewel bisa menjadi normal (dan saya akan menambahkan berguna dalam banyak kasus).

Selain itu, tidak semua kekhawatiran atau perilaku yang berulang merupakan bukti bahwa orang tersebut dapat didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Apa itu OCD?

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) didefinisikan oleh adanya pikiran yang mengganggu, persisten dan berulang yang kita sebut obsesi, serta kinerja perilaku yang berulang, tidak perlu dan aneh, yang pada gilirannya disebut kompulsi.

• Obsesi adalah ide, gambaran, dan bahkan impuls yang meledak ke dalam aliran kesadaran pasien tanpa diinginkannya dan yang juga tidak dapat ia hilangkan.
• Ide-ide obsesif ini menjadi mengakar dan oleh karena itu mengarah pada perenungan terus menerus tentang mereka, yaitu, mereka bukan ide-ide yang cepat berlalu tetapi mereka bertahan dan menimbulkan kekhawatiran dan ketakutan dalam diri orang tersebut. Bergantung pada isi pikiran ini, orang yang terpengaruh bahkan mungkin mengalami rasa malu dan kegelisahan yang luar biasa, yang pada gilirannya meningkatkan ketidaknyamanan mereka.
• Orang yang menderita OCD tidak kehilangan rasa realitas dan merasakan absurditas, ide-idenya yang dinilai terlalu tinggi dan tidak proporsional, tetapi meskipun demikian ia tidak dapat menghilangkannya.
• Dalam upaya untuk menyulap pikiran seperti itu, kompulsi mungkin muncul, yang telah saya sebutkan adalah perilaku berulang, sama sekali tidak perlu dan serampangan. Awalnya, pelaksanaannya akan mengurangi kecemasan yang terkait dengan ide-ide obsesif, tetapi manfaat ini terbatas, dan setelah waktu yang singkat, atau pada saat yang sama melakukannya, pasien menyadari betapa tidak perlu dan bodohnya manuver ini, tetapi sekali lagi menemukan bahwa ia tidak dapat berhenti melakukannya.

Mengenai jenis obsesi dan kompulsi, yang paling sering muncul adalah:

1. Kontaminasi, penularan dan pembersihan . Anda menderita kemungkinan terinfeksi atau jatuh sakit. Jenis pemikiran ini biasanya mengarah pada dorongan untuk membersihkan dan mencuci sampai terluka oleh produk abrasif, atau menghindari kontak dengan orang atau melewati tempat-tempat tertentu (dekat tempat sampah atau wadah).
2. Obsesi keraguan . Keraguan mengacu pada kinerja tindakan dan pemikiran itu sendiri. Dalam kasus pertama, contoh paling jelas adalah jika keran atau gas telah dimatikan atau sakelar telah dimatikan dan oleh karena itu, ritual dilakukan untuk memeriksa benda-benda ini (hingga puluhan kali). Keraguan yang berhubungan dengan pikirannya sendiri atau bahkan tentang perasaannya sendiri adalah ketika pasien secara obsesif bertanya-tanya tentang suatu topik (apakah dia benar-benar mencintai pasangannya, atau apakah percakapan telah mengatakan hal yang benar). Jenis pemikiran ini juga membawa pasien ke jalan buntu kegelisahan dan ketidaknyamanan.
3. Obsesi Ketertiban dan Simetri . Dengan cara yang sakit, penempatan barang diperiksa, sehingga semuanya dalam urutan tertentu. Demikian juga pada pasien tipe ini, pelaksanaan rutinitas yang paling sederhana dilakukan sebagai ritual yang hampir sakral.
4. Mengendarai fobia. Dalam hal ini, pasien bertanya-tanya – secara obsesif, tentu saja – tentang kemungkinan melakukan perilaku yang tidak pantas yang tiba-tiba muncul di benaknya.

OCD adalah gangguan yang ditandai dengan pikiran mengganggu yang sulit dikendalikan.

Apakah penyebabnya diketahui?

Etiopatogenesisnya (yaitu, penyebab dan mekanisme yang menyebabkan disfungsi ini) belum sepenuhnya diidentifikasi, meskipun ada beberapa studi neurobiologis, yang melibatkan perubahan pada sistem saraf pusat:

• Studi neuroimaging struktural dan fungsional melibatkan keterlibatan di area otak seperti korteks prefrontal, ganglia basal, insula, dan korteks cingulate posterior.
• Studi genetik dan neurokimia melibatkan keterlibatan neurotransmiter tipe monoamine (pada dasarnya serotonin dan dopamin) dan baru-baru ini penekanan telah ditempatkan pada peran glutamat.

Siapa yang menderita dan seberapa serius?

Gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi 1,5-2,5% dari populasi umum. Meskipun frekuensinya lebih rendah dibandingkan dengan gangguan kecemasan secara keseluruhan atau gangguan depresi, harus diperhitungkan bahwa itu adalah kondisi yang sangat melumpuhkan.

Insiden berdasarkan jenis kelamin sangat sedikit lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria (53-47%). Perlu dicatat bahwa karena pasien cenderung “menyembunyikan” gejala mereka karena mereka malu dengan ide mereka sendiri, diperkirakan bahwa rata-rata tujuh tahun berlalu antara munculnya gangguan dan konsultasi pertama. Intensitas gambaran klinis dapat bervariasi, dan secara logis, semakin besar intensitasnya, semakin buruk prognosisnya.

Demikian juga, OCD dapat muncul dengan sendirinya secara sporadis, intermiten atau terus menerus , dan dalam perjalanan penyakit itu adalah umum untuk episode depresi tumpang tindih, karena keterbatasan yang dihasilkan dalam gaya dan kualitas hidup orang yang terkena adalah penting.

Perawatan apa yang memiliki OCD?

Pengobatan yang paling efektif untuk gangguan obsesif-kompulsif terdiri dari farmakoterapi, biasanya antidepresan yang meningkatkan fungsi serotonergik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat ansiolitik atau obat yang bekerja pada regulasi dopamin.

Kombinasi pengobatan psikofarmakologis dan psikoterapi berorientasi kognitif-perilaku memberikan manfaat terbesar untuk menghilangkan gejala dan pengurangan perilaku kompulsif tambahan.