Teknik TAVI saat ini adalah salah satu teknik yang paling banyak digunakan oleh dokter saat mengganti katup aorta dengan kateter. Katup ini adalah struktur yang terletak di pintu keluar jantung dan memungkinkan darah beroksigen melewatinya dan membawanya ke seluruh tubuh (kepala, berbagai organ, dan jantung itu sendiri).
Masalah utama yang terkait dengan katup adalah:
- Tidak terbuka dengan benar (stenosis).
- Itu tidak menutup sepenuhnya (insufisiensi).
Stenosis aorta adalah penyakit katup yang paling umum di dunia Barat dan terutama menyerang orang tua
Teknik TAVI ( Transnscatheter Aortic Valve Implantation ) telah merevolusi intervensi bedah dengan memungkinkan pasien untuk dioperasi tanpa kerumitan prosedur standar. Sebelumnya, pasien dengan penyakit terkait dan usia lanjut dapat menimbulkan risiko yang tidak terjangkau untuk operasi jantung konvensional, dan ditolak begitu saja sebagai kandidat untuk operasi klasik atau menjalani operasi, terkadang memiliki hasil yang tidak menguntungkan karena risikonya yang tinggi.
Tetapi TAVI telah berhasil mengurangi risiko yang ditanggung pasien saat memasuki ruang operasi , karena melalui tusukan arteri, yang dalam banyak kasus dilakukan secara transfemoral, pembuluh dikanulasi dan memajukannya mencapai jantung. . Pada tingkat itu, ketika ketinggian katup yang sakit tercapai, katup dikerahkan mengikuti proses yang mirip dengan penempatan stent; yaitu, dilipat menjadi kateter (struktur seperti tabung tipis).
Prosedur ini “memenjarakan” sisa-sisa katup asli (yang mengalami degenerasi dan kalsifikasi), dengan prostesis yang kami pasang. Dengan cara ini kami mencapai bahwa prostesis dipasang pada sisa katup asli pasien.
Teknik TAVI saat ini adalah salah satu yang paling banyak digunakan oleh para dokter.
TAVI maju
Teknik ini awalnya memungkinkan pasien dengan kontraindikasi formal untuk operasi terbuka, yang memiliki risiko yang tidak terjangkau karena patologi terkait atau usia lanjut yang tidak merekomendasikan operasi klasik, untuk dioperasi pada katup yang sakit.
Saat ini, teknik TAVI secara bertahap diperluas ke pasien lain dengan risiko lebih rendah, setelah menunjukkan hasil yang serupa atau lebih baik daripada operasi terbuka pada jenis pasien tertentu.
Selain mengurangi risiko dan komplikasi yang diperoleh dari intervensi, teknik ini mempersingkat waktu rawat inap pasien . Operasi konvensional, berjalan dengan baik, melibatkan rata-rata tinggal sekitar 8-10 hari, dengan 3-5 di ICU. Saat ini, kami menawarkan pasien kami rata-rata tinggal 1 hari di ICU dan satu hari lagi di bangsal, dan sebagian besar dipulangkan dalam waktu 48 jam.
Komplikasi apa yang ada?
Komplikasi sangat jarang terjadi. Mereka bisa menjadi lokal di situs akses dan bahkan lebih jarang di tingkat jantung. Sebagian besar prosedur dilakukan melalui rute femoralis dan dalam grup kami, akses ini selalu menjadi taruhan kami. Hal ini memungkinkan untuk dikerjakan melalui tusukan, tidak seperti akses lain dari teknik ini, yang biasanya melalui sayatan, seperti rute subklavia (di bawah klavikula) atau rute karotis (di leher).
Seperti yang kami katakan, ada jenis lain dari komplikasi yang jauh lebih jarang yang terletak di tingkat jantung, yang sangat jarang dan akan membutuhkan pembukaan toraks yang klasik dan darurat. Baik operasi klasik maupun TAVI dapat menghasilkan perlambatan denyut jantung dalam persentase yang rendah, yang memaksa implantasi alat pacu jantung dalam kasus-kasus yang terisolasi. Persentase ini agak lebih tinggi di beberapa caral katup TAVI.
Sebagai kesimpulan dan secara umum, dapat dikatakan bahwa penggantian katup aorta menggunakan teknik TAVI telah menjadi revolusi dalam prosedur ini , telah menyederhanakannya dan dari mana lebih banyak pasien dapat memperoleh manfaat secara progresif.
