Pengalaman menunjukkan bahwa sendi pergelangan kaki adalah yang paling rentan dari semua yang ada di tubuh manusia. Cedera traumatis yang mempengaruhi ligamen, tulang rawan dan tulang pergelangan kaki adalah yang paling sering terjadi di layanan darurat, terutama di kalangan populasi muda dan, terutama, di kalangan olahragawan, di semua kelompok usia. Perkiraan telah dibuat tentang cedera ligamen pergelangan kaki yang terlihat di pusat gawat darurat di berbagai negara, dan datanya sangat bagus. Diperkirakan bahwa pusat gawat darurat merawat 5.600 keseleo pergelangan kaki setiap hari di Inggris, 1.600 di Belanda, 3.000 di Denmark, dan 23.000 di Amerika Serikat. Angka-angka ini merujuk secara eksklusif pada cedera ligamen pergelangan kaki yang disebabkan oleh keseleo . Mereka tidak termasuk cedera yang paling kompleks, seperti fraktur pergelangan kaki atau kalkaneus, atau cedera pada tendon perifer pergelangan kaki, seperti tendon Achilles, tendon peroneal atau tibialis, yang tingkat kecelakaannya juga sangat tinggi, jelas lebih tinggi daripada dari tulang lain, ligamen atau tendon dari bagian lain dari anatomi kita.
Meremehkan cedera pergelangan kaki
Hanya 45% dari yang terluka pergi ke pusat bantuan. Sisanya menghabiskannya semampu mereka atau tahu, mayoritas tanpa studi medis yang memadai atau di bawah kendali atau pengawasan ahli Traumatologi manapun . Ini berarti bahwa angka cedera pergelangan kaki yang disebutkan sebelumnya mungkin berlipat ganda atau tiga kali lipat, jika kita mengacu pada perhitungan global yang sama.
Karena frekuensi keseleo pergelangan kaki yang luar biasa, itu telah dianggap sebagai cedera sepele, hampir “normal”. Siapa yang tidak keseleo pergelangan kaki dalam hidup mereka? Pengetahuan umum yang mendasari adalah perasaan bahwa sebagian besar dari keseleo pergelangan kaki ini “menyembuhkan dirinya sendiri” dan ini menjelaskan mengapa lebih dari separuh orang yang terluka tidak pergi ke profesional medis untuk pemeriksaan yang memadai dan perawatan yang mapan. Tidak diragukan lagi, para profesional kesehatan berkontribusi pada kebijaksanaan ini, sejak lama mereka meminimalkan pentingnya cedera ini dengan keyakinan bahwa, pada kenyataannya, itu adalah cedera yang tidak relevan, strain atau pecahnya ligamen kecil, yang sebagian besar sembuh pada mereka. sendiri dan tanpa gejala sisa.
Paradigma undervaluation ini diamati pada traumatologi olahraga, terutama pada kategori rendah dan praktisi non-profesional, yang tidak menerapkan hasil yang diperoleh dalam berbagai investigasi epidemiologi yang telah dilakukan dengan elit olahraga atau tim kompetisi tinggi. . Ini adalah studi yang sangat tepat untuk mengetahui ruang lingkup cedera dan dampaknya, baik dari penilaian olahraga, untuk melanjutkan di tingkat kompetitif, dan dari sudut pandang ekonomi, untuk mengetahui biaya untuk klub dan atlet. dirinya dalam hal kehilangan pelatihan dan peluang konfrontasi dalam pertandingan.
cedera pergelangan kaki dalam olahraga
Insiden cedera ligamen pergelangan kaki dalam olahraga dianggap endemik. Penyelidikan menunjukkan bahwa, dalam olahraga kontak dan bola, ada kerentanan enam cedera harian per 100 peserta , yang hampir semuanya berhubungan dengan cedera pada ligamen bagian luar pergelangan kaki . Penyelidikan lain mengesahkan data sebelumnya, menyimpulkan bahwa untuk setiap 1.000 praktisi olahraga, ada keseleo bagian luar pergelangan kaki setiap hari, yaitu di setiap sesi pameran, sebut saja pertandingan, latihan atau apa pun. Audit yang disponsori oleh Asosiasi Sepak Bola Profesional Inggris menyimpulkan bahwa 11% dari semua cedera yang diderita oleh pesepakbola berada di pergelangan kaki , mewakili kerugian 12.138 hari dan 2.033 pertandingan.
Sebagai aturan umum, klub dan tim di divisi yang lebih tinggi memiliki sumber daya teknis dan profesional, menyadari kerentanan pergelangan kaki dan menerapkan protokol pencegahan dan fisioterapi kepada pemain mereka. Tapi situasi istimewa ini tidak dimiliki oleh mayoritas atlet. Banyak cedera pergelangan kaki diobati dengan keberhasilan yang lebih besar atau lebih kecil, oleh orang-orang amatir dan tidak berpengalaman yang mengklaim kemampuan untuk mendiagnosis dan mengobati cedera, terlepas dari usia atlet, evolusi dan konsekuensinya, kadang-kadang demi kompetisi atau harapan lain tidak erat kaitannya dengan kesehatan pasien.
Saat ini, ada bukti yang terbukti bahwa tidak adanya pengobatan yang memadai setelah keseleo pergelangan kaki merupakan predisposisi gejala sisa. Diketahui bahwa antara 20 dan 30% dari keseleo pergelangan kaki tidak sembuh dengan metode konservatif biasa, meskipun penerapan protokol standar yang ketat. Ligamen eksternal pergelangan kaki memainkan peran mendasar dalam stabilitas sendi dan cedera mereka menyebabkan memburuknya fungsi sendi secara progresif . Cedera awal yang sederhana menjadi rumit dari waktu ke waktu, di mana cedera tulang rawan, ligamen, sinovial dan tendon perifer ditambahkan, dengan kerusakan sendi yang mengarah ke osteoarthritis dan konsekuensinya: keterbatasan mobilitas, nyeri, ketimpangan, pembengkakan, dll.
Teknik baru untuk mengobati cedera pergelangan kaki
Dengan munculnya teknik medis yang lebih canggih dan kurang invasif, seperti pencitraan resonansi magnetik, CT dan, yang terpenting, artroskopi, struktur yang cedera dapat didiagnosis dan dikenali dengan sangat presisi. Artroskopi memungkinkan tidak hanya untuk memverifikasi diagnosis klinis tetapi, di atas segalanya, untuk menetapkan pengobatan terbaik untuk cedera ini dan konsekuensinya. Saat ini , perbaikan arthroscopic pada cedera ligamen pergelangan kaki adalah teknik baru dan sangat menentukan, dengan waktu pemulihan fungsional yang sangat singkat. Pentingnya terletak pada kenyataan bahwa siapa pun yang melakukan intervensi tersebut adalah ahli yang memenuhi syarat dalam artroskopi pergelangan kaki dan perbaikan ligamen sendi tersebut.
