Retinopati dan makulopati dapat didiagnosis dengan menggunakan teknik Neurofisiologi tertentu. Teknik yang diterapkan akan tergantung pada dugaan patologi yang mungkin diderita pasien. Ada berbagai teknik dalam Neurofisiologi yang memungkinkan deteksi patologi oftalmologis. Indikasi untuk masing-masing pemeriksaan ini akan tergantung pada patologi yang dicurigai:
Elektroretinogram bidang terisi Ganzfeld (GERG):
Ini terdiri dari rekaman kornea dari respons listrik retina secara keseluruhan terhadap stimulus cahaya yang menyebar. Ini menilai di bawah kondisi scotopic (gelap) dan photopic (terang) respon sel batang, kerucut, serta amakrin, bipolar dan Müller. Hal ini berguna untuk diagnosis retinopati multipel. Teknik ini melibatkan perolehan 5 respons dasar, yang distandarisasi oleh Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV): – respons batang – respons batang dan kerucut maksimum – potensi osilasi dalam kondisi skotopik (kegelapan) – respons kerucut – Berkedip dalam kondisi fotopik (terang) gelombang yang diperoleh akan seperti ini:
Elektroretinogram dengan pola kotak-kotak (PERG) dengan perekaman potensi visual secara bersamaan:
Ini terdiri dari perekaman kornea dari respons retina sentral terhadap stimulus terstruktur yang secara selektif akan merangsang sel-sel ganglion yang terletak di makula. Indikasi PERG adalah makulopati. Rekaman simultan dari respon kortikal memungkinkan kita untuk membuat diagnosis banding antara makulopati dan neuropati optik. Teknik ini menyiratkan koreksi kesalahan bias menggunakan lensa atau kacamata Anda, jika Anda menggunakannya, dan kolaborasi diperlukan untuk memperbaiki pandangan Anda. Kami akan mendapatkan gelombang berikut:
Kinerja simultan memungkinkan kita untuk secara otomatis menentukan interval P100-P50 (waktu konduksi melalui jalur optik) dan menilai apakah itu meningkat, seperti halnya dengan neuropati.
Elektroretinogram Multifokal (MFERG):
Stimulasi retina simultan untuk mendapatkan peta topografi kepadatan respons 20-30º pusat retina. Gelombang yang diperoleh adalah kesimpulan matematis dari setiap area yang distimulasi dan bukan respons retina langsung. Indikasi utamanya adalah makulopati. Stimulus dibuat dengan segi enam hitam dan putih dengan ukuran yang semakin besar.
Hasilnya dapat disajikan sebagai peta gelombang di mana setiap gelombang mewakili aktivitas area kutub posterior atau kelompok yang dapat berupa: – cincin konsentris di sekitar fovea – kuadran – sosok tiga dimensi yang khas bentuk piramida dengan area kepadatan respons maksimum di puncak
Aplikasi klinis ERG Multifokal: Indikasi mendasar adalah pada makulopati, tidak hanya untuk mendeteksi hilangnya fungsi sentral, tetapi juga untuk menentukan perluasan dan kedalaman lesi. Di antara berbagai patologi, ini membantu kita dalam diagnosis retinopati didapat (degenerasi makula terkait dengan usia, retinopati diabetik, koroidopati serosa sentral, lubang makula, toksisitas obat seperti antimalaria sintetis atau vibatrin, trauma, gangguan vaskular… ) atau keturunan (retinitis pigmentosa, rabun senja stasioner bawaan, retinoschisis terkait-seks, achromatopsia, distrofi batang atau kerucut, penyakit Stargadt, antara lain).
Elektro-Okulogram (EOG):
Ini adalah rekaman potensial istirahat antara retina dan kornea, yang diinduksi oleh gerakan mata sehubungan dengan elektroda dan yang bervariasi sesuai dengan tingkat iluminasi latar belakang. Mengevaluasi fungsi epitel pigmen dan indikasi fundamentalnya dalam kecurigaan penyakit Best atau diskus vitelliform makula.
