Mungkin kebanyakan orang belum pernah mendengar tentang glaukoma akut , suatu kondisi yang untungnya tidak terlalu sering terlihat, tetapi ketika itu terjadi, kita dihadapkan pada keadaan darurat oftalmologis yang sebenarnya.
Bagaimana glaukoma akut terjadi?
Biasanya di mata, antara iris dan kornea, ada ruang yang disebut ruang anterior yang berisi cairan yang disebut aqueous humor . Cairan ini, yang terus-menerus diproduksi dan dihilangkan, diproduksi di ruang posterior, di belakang iris, dari sana melewati pupil ke ruang anterior. Begitu berada di bilik ini, itu dihilangkan dengan apa yang kita sebut sudut bilik, atau sudut bilik anterior, yang terletak di area perifer bilik tersebut.
Bilik mata depan, dalam keadaan normal, dalam dan dapat dilihat bahwa ada ruang yang jelas antara kornea dan iris. Ketika, karena keadaan khusus, konstitusional, atau patologis, ruang tersebut dangkal, masalah penyumbatan dapat terjadi di zona eliminasi aqueous humor, sehingga mencegah cairan ini dikeluarkan.
Namun, semua ini tidak membatasi produksi aqueous humor yang akan terus diproduksi secara normal. Hasilnya adalah ia terus diproduksi tetapi tidak dihilangkan, mengumpulkan sejumlah besar air yang akan menimbulkan ketegangan okular yang sangat tinggi . Akumulasi yang sama dari akuos, dan hipertensi hebat yang dihasilkan, menghasilkan penyumbatan pupil yang mencegah lewatnya akuos melalui pupil, tidak bisa lewat ke bilik mata depan. Dengan cara ini, semacam lingkaran setan yang tidak dapat dipecahkan terbentuk jika kita tidak memperlakukannya dengan benar.
Solusi definitif untuk glaukoma akut adalah mengubah situasi “bentuk mata”
Bagaimana pengobatan galukoma akut?
Dalam krisis glaukoma akut, kita dapat menemukan ketegangan 60 milimeter air raksa atau lebih. Jika kita memperhitungkan bahwa tegangan yang dianggap fisiologis atau normal adalah antara 10 dan 21 milimeter, kita akan berbicara tentang angka yang sangat tinggi, dan itu akan menghasilkan rasa sakit yang tak tertahankan pada pasien.
Biasanya, pasien datang di ruang gawat darurat dengan rasa sakit yang hebat pada mata yang terkena, penurunan tajam penglihatan yang sangat penting, karena edema hebat yang terjadi pada kornea, dan kondisi vegetatif yang serius, yang dapat menyebabkan muntah dan keadaan pingsan. sujud pasien.
Tentu saja, perawatan mendesak ditujukan untuk mengurangi ketegangan mata sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus:
· Cobalah untuk menghilangkan humor berair dari mata , yang digunakan osmohipotensi intravena
· Menurunkan produksi aqueous humor melalui penghambat karbonat anhidrase (enzim yang memetabolisme produksi aqueous) dan obat tetes mata hipotensif
· Buka blokir zona filtrasi humor aquos dengan obat tetes mata, Pilocarpine, yang mengkontraksikan pupil, karena dengan mengontraksikan pupil, kita berhasil memisahkan akar iris dari zona filtrasi humor aquos, yang diblokir oleh akar tersebut.
Jika kita melakukan perawatan ini lebih awal, kita akan dapat menyelamatkan fungsi visual mata itu, tetapi jika kita terlalu lama, kerusakan akan terjadi, yang kemudian tidak dapat diubah, dan yang dapat berkisar dari perubahan sebagian dari bidang visual. untuk kebutaan total.
Untungnya hari ini tidak umum untuk mencapai ekstrem ini, tetapi tidak jarang melihat kasus di mana mata hilang karena patologi ini.
Di sisi lain, pekerjaan mengobati glaukoma jenis ini tidak berakhir di sini, karena bahkan jika seorang spesialis oftalmologi telah mengontrol tekanan, masalahnya terus berlanjut, yaitu ruang dangkal itu adalah sesuatu yang akan terus ada, sehingga akut. krisis glaukoma bisa terulang di masa depan.
Solusi pasti adalah mengubah situasi “bentuk mata”. Untuk itu, yang kami lakukan adalah melakukan komunikasi buatan antara bilik posterior dan bilik mata depan di area perifer iris (disebut iridektomi perifer ), sehingga menghindari penumpukan cairan di bilik posterior. Yang terakhir, seperti yang dapat disimpulkan, adalah perawatan bedah , yang akan dilakukan di ruang operasi, tetapi tidak pada saat darurat, karena dekompresi bedah mata yang tiba-tiba bisa sangat berbahaya, tetapi kemudian, setelah krisis hipertensi. telah diselesaikan (biasanya beberapa hari kemudian).
Saat ini situasi ini telah diperbaiki, dan hari ini dapat dilakukan dengan menggunakan laser Yag, laser yang juga memungkinkan kita untuk melakukan komunikasi ini tanpa memerlukan intervensi bedah.
