Kaki diabetik merupakan salah satu komplikasi Diabetes Mellitus yang menyerang penderita Peripheral Neuropathy atau Penyakit Arteri Perifer (PAD). PAD hadir di lebih dari 50% pasien ulkus dan mempengaruhi arteri distal.
Kaki diabetik adalah komplikasi kronis dari Diabetes Mellitus, yang mempengaruhi pasien dengan Neuropati Perifer dan/atau Penyakit Arteri Perifer (PAD). Kaki diabetik harus dianggap sebagai suatu entitas dengan berbagai manifestasi, termasuk iskemia, neuropati, masalah biomekanik, infeksi, penyembuhan jaringan, dan lain-lain. Untuk alasan ini, perawatan kesehatannya harus bertanggung jawab atas tim multidisiplin.
Penyakit Arteri Perifer terjadi pada lebih dari 50% pasien diabetes dengan ulkus. Ini mempengaruhi, di atas segalanya, arteri distal dan secara simetris dan progresif cepat. Namun, banyak pasien diabetes tidak mengalami gejala pertama Penyakit Arteri Perifer dan ketika mulai muncul sebagai ulkus atau jaringan nekrotik. Oleh karena itu, Penyakit Arteri Perifer harus dicurigai dan dievaluasi pada semua pasien dengan ulkus distal, karena vaskulopati merupakan faktor risiko amputasi, dan tujuan dari Bedah Vaskular adalah untuk menghindarinya.
Klasifikasi Armstrong digunakan untuk menghubungkan derajat kedalaman ulkus dan jaringan yang terkena dengan stadium luka (adanya infeksi, iskemia atau keduanya), menunjukkan risiko amputasi yang lebih besar semakin dalam ulkus dan jika ada infeksi dan iskemia. Beberapa ulasan menyimpulkan bahwa klasifikasi ini dikaitkan dengan prediksi penyembuhan yang lebih tinggi dan risiko amputasi pada lesi kaki diabetik.
Masalahnya sedemikian rupa sehingga pada tahun 1989 beberapa organisasi Eropa dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyusun Deklarasi Saint Vincent untuk mencoba mengurangi tingkat amputasi ekstremitas bawah. Bukti telah disajikan dalam laporan yang diterbitkan bahwa pelaksanaan program pendidikan, dan terutama unit multidisiplin untuk perawatan kaki diabetik, dapat mengurangi tingkat amputasi. Di negara kami, Calle-Pascual menerbitkan pengurangan amputasi primer minor dan mayor dari 57 menjadi 81% pada pria dan dari 28 menjadi 57% pada wanita, antara tahun 1989 dan 1999, setelah memulai program perawatan kaki diabetik pada tahun 1994.
