Donasi telur adalah perawatan Reproduksi Berbantuan yang mencapai tingkat kehamilan terbaik, dan bisa lebih tinggi dari 90% setelah dua kali percobaan. Namun, donor telur tidak menjamin kehamilan. Selanjutnya, kami akan mencoba menjelaskan mengapa perawatan ini tidak selalu berhasil.
Apa itu donasi telur?
Donor telur adalah perawatan fertilisasi in vitro (IVF) di mana kami menggunakan oosit dari donor yang sehat dan muda untuk menghasilkan embrio yang nantinya akan kami transfer ke rahim wanita penerima. Ini diindikasikan dalam kasus di mana pasien tidak dapat atau tidak dianjurkan untuk menggunakan telurnya sendiri (tidak adanya ovarium, cadangan ovarium rendah, kualitas oosit buruk, perubahan genetik, tidak adanya kehamilan setelah beberapa siklus IVF).
Pendonor sel telur adalah wanita muda (di bawah 35 tahun) dan sehat. Ini berarti bahwa ovula mereka memiliki kualitas tinggi dan, oleh karena itu, embrio yang dihasilkan dari mereka memiliki kemungkinan tinggi untuk menghasilkan kehamilan. Namun, meskipun oosit merupakan faktor penting dalam menentukan keberhasilan pengobatan Reproduksi Berbantu, itu bukanlah segalanya. Ada faktor lain yang menentukan kapasitas implantasi embrio dan menentukan apakah terjadi kehamilan atau tidak.
Usia pria mempengaruhi kualitas sperma
Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan donor telur
faktor pria:
Usia pria mempengaruhi kualitas sperma. Pada sebagian besar pasangan yang menjalani perawatan donor telur, pria tersebut berusia di atas 44 tahun dan ini berarti kualitas gametnya yang lebih buruk dengan tingkat kelainan kromosom yang lebih tinggi di dalamnya.
Di sisi lain, ada perubahan lain pada spermatozoa yang tidak dapat didiagnosis dengan seminogram normal dan, bagaimanapun, dapat secara signifikan mempengaruhi kemungkinan kehamilan.
Fragmentasi DNA sperma merupakan indikator derajat kerusakan oksidatif pada DNA sperma. Ketika fragmentasi berada pada nilai tinggi (>30%), kemungkinan kehamilan bisa kurang dari 2%. Di URH García del Real kami secara sistematis melakukan studi fragmentasi DNA sperma pada semua pasangan yang akan menjalani perawatan donasi sel telur dan, jika tinggi, kami memiliki strategi berbeda untuk menguranginya dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Pengaruh faktor laki-laki pada kualitas embrio secara mendasar diamati antara hari ke-4 dan ke-5 perkembangan embrio. Untuk alasan ini, kultur embrio yang panjang hingga tahap blastokista akan memberi kita banyak informasi tentang kemungkinan adanya faktor pria, dan akan membantu kita memilih embrio dengan potensi implantasi terbesar.
Di URH García del Real, dalam semua siklus donasi telur, kami melakukan transfer embrio pada tahap blastokista .
Faktor rahim:
Agar embrio dapat berimplantasi, dialog yang baik antara embrio dan endometrium sangat penting. Kita masih harus banyak belajar tentang implantasi embrio, tetapi kita tahu bahwa ada hal-hal tertentu yang dapat menghambat kemampuan embrio untuk ditanamkan.
Agar embrio dapat berimplantasi, dialog yang baik antara embrio dan endometrium sangat penting.
Ketebalan dan penampilan endometrium sangat penting untuk implantasi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dengan estrogen dan progesteron memungkinkan kita untuk mencapai endometrium yang memadai. Namun, dalam kasus lain tidak begitu mudah dan kita perlu menggabungkan strategi terapi yang berbeda untuk mencapainya. Jika kita tidak mencapai endometrium yang optimal, lebih baik membekukan embrio dan menunda transfer embrio.
Polip endometrium, adanya fibroid submukosa atau intramural yang merusak rongga rahim, septa atau partisi di dalam rahim, menyulitkan implantasi embrio yang benar. Di URH García del Real, sebelum siklus donasi sel telur, kami selalu melakukan studi mendalam tentang rahim untuk menyingkirkan jenis perubahan ini.
Patologi infeksi atau inflamasi endometrium (endometritis) juga dapat menurunkan kemungkinan kehamilan. Endometritis adalah patologi yang, dalam banyak kasus, bisa luput dari perhatian. Untuk alasan ini, pada pasien yang belum mencapai kehamilan setelah siklus donor telur, penting untuk melakukan biopsi endometrium untuk menyingkirkan perubahan jenis ini dan, jika ada, untuk dapat mengobatinya.
Aspek lain seperti ekspresi genetik endometrium selama jendela implantasi atau peran mikrobiota endometrium dalam implantasi sedang dipelajari. Lebih banyak bukti ilmiah masih diperlukan untuk dapat mencapai kesimpulan yang solid di bidang ini.
Perubahan sistemik pada kegagalan implantasi
- Gangguan koagulasi (trombofilia): meskipun untuk waktu yang lama peran yang sangat penting telah diberikan pada gangguan koagulasi pada pasien dengan kegagalan implantasi (yang belum mencapai kehamilan setelah transfer berturut-turut dari embrio berkualitas baik), Saat ini banyak dipertanyakan bahwa trombofilia bertanggung jawab atas kegagalan implantasi.
- Perubahan imunologis: imunologi reproduksi juga sedang dipelajari. Beberapa perawatan telah didalilkan untuk memperbaiki kemungkinan gangguan imunologis dan dampaknya terhadap implantasi, namun, kami masih kekurangan bukti ilmiah yang cukup untuk dapat merekomendasikan perawatan ini.
Gaya hidup untuk mempromosikan kehamilan
Ada banyak faktor dari hari ke hari yang akan mengkondisikan kemungkinan kehamilan. Kegemukan, tembakau, konsumsi alkohol, menurunkan kemungkinan kehamilan dan meningkatkan risiko keguguran. Mempertahankan gaya hidup sehat, berolahraga, mengikuti diet seimbang dan menghilangkan konsumsi tembakau dan alkohol sangat penting untuk kesehatan yang baik dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.
