Polip hidung adalah peradangan pada hidung yang memanifestasikan dirinya dengan hilangnya penciuman dan rasa, serta sensasi lendir yang konstan. Spesialis otorhinolaryngologist Dr. Massegur adalah ahli dalam diagnosis penyakit inflamasi ini dan pengobatannya.
Kata polip berasal dari bahasa Yunani Hippocrates, berasal dari polip ( poli: banyak, pous: kaki ) dan merujuk secara eksklusif pada penampilan atau bentuknya. Polip dapat muncul di beberapa organ tubuh: hidung, laring, lambung, usus… Oleh karena itu, kata polip tidak boleh dikaitkan dengan kanker, meskipun benar bahwa beberapa jenis kanker mengadopsi bentuk polipoid.
Polip hidung adalah penyakit radang hidung, termasuk dalam rinosinusitis kronis. Ini terjadi pada 2 sampai 5% dari populasi umum dan dapat dikaitkan dengan penyakit lain pada sistem pernapasan, seperti asma, mucoviscidosis atau cystic fibrosis. Bertentangan dengan apa yang diyakini, biasanya tidak terkait dengan rinitis alergi karena hanya 0,5 hingga 1,5% pasien alergi yang mengalami poliposis . Ini selalu dikaitkan dengan sindrom di mana asma, intoleransi terhadap aspirin dan turunannya bertemu, yang disebut Sindrom ASA atau Penyakit Widal (Gambar 1, 2 dan 3).
Gambar 1: Poliposis inflamasi di lubang hidung kanan
Gambar 2: Poliposis inflamasi di lubang hidung kiri
Gambar 3: Poliposis di lubang hidung kanan dengan infeksi yang tumpang tindih
Penyebab polip hidung
Ada banyak teori tentang asal usul polip, tetapi tidak satu pun dari mereka yang dapat dianggap sebagai satu-satunya dan, mungkin, ada banyak penyebab yang mengarah pada evolusi polip yang berbeda, tergantung pada setiap pasien. Dari semua teori (menular, genetik, mekanik…) yang paling masuk akal adalah yang mengacu pada perubahan sel darah, yang disebut eosinofil dan sel mast, yang mampu menghasilkan zat yang beracun bagi mukosa pernapasan , terutama mukosa hidung, dan akan menimbulkan polip.
Sensasi lendir konstan karena polip hidung
Gejalanya bisa bermacam-macam tergantung derajat poliposisnya, awalnya bisa bermanifestasi dengan hilangnya penciuman dan pengecapan yang semakin berkembang ke arah sumbatan hidung sebagian atau seluruhnya, disertai lendir yang kurang lebih kental dan sedikit banyak berwarna. Sensasi sumbatan hidung dihasilkan, pada dasarnya, oleh pendudukan ruang di lubang hidung oleh polip, sehingga pasien memiliki sensasi lendir konstan yang, apalagi, tidak hilang tidak peduli berapa banyak hidung ditiup.
Diagnosis polip hidung
Diagnosis didasarkan pada gejala pasien: sumbatan hidung yang progresif dan persisten, kehilangan penciuman dan lendir yang kental, yang mungkin berhubungan dengan asma atau intoleransi terhadap aspirin atau turunannya.
Pemeriksaan dengan rinoskopi sederhana atau endoskopi memberikan, dalam banyak kasus, diagnosis. Perhatian khusus harus diberikan dalam kasus-kasus di mana poliposis unilateral karena, pada orang dewasa, itu akan mengarah pada kecurigaan jenis lain dari pembentukan poliposis yang bahkan mungkin tumor ganas. Oleh karena itu, diperlukan diagnosis pencitraan (CT dan/atau MRI) dan biopsi sebelum perawatan.
Untuk poliposis bilateral jenis inflamasi, tidak perlu melakukan pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau pemeriksaan radiologi kecuali intervensi bedah diindikasikan atau beberapa jenis komplikasi orbital atau serebral dicurigai.
Perawatan farmakologis atau bedah untuk poliposis
Konsensus internasional European Society of Rhinology merekomendasikan perawatan medis tergantung pada derajat poliposis, yang dapat terdiri dari kortikosteroid topikal, kortikosteroid oral dan/atau antibiotik jika terjadi superinfeksi. Dalam hal respon terhadap pengobatan medis langka atau nol, perawatan bedah dianjurkan, yang terdiri dari pengangkatan polip hidung dan pembukaan sinus paranasal untuk meninggalkan mukosa hidung patologis minimum, dengan rute endonasal eksklusif dan di bawah kontrol endoskopi (Gambar 4).
saya
Lubang hidung kiri setelah 5 tahun operasi karena polip sinonasal. Normalisasi mukosa hidung dan tidak adanya poliposis dapat dihargai
Logikanya, ada kemungkinan kekambuhan poliposis , meskipun operasi radikal, mengingat karakteristik penyakit dan, seperti yang telah dikatakan, kurangnya pengetahuan tentang penyebab sebenarnya. Namun, penyelidikan yang sedang dilakukan menunjukkan bahwa, dalam waktu yang tidak terlalu lama, pengobatan akan secara eksklusif medis dan operasi akan disediakan untuk kasus-kasus khusus atau mereka yang resisten terhadap pengobatan.
