Apa penyakit dubur yang paling umum?
Penyakit anus dengan angka kejadian tertinggi pada dasarnya adalah fisura ani, wasir dan fistula ani. Memang benar bahwa dalam spesialisasi ini masih banyak lagi diagnosis, tetapi tiga kelompok utama adalah pasien dengan nyeri akibat fisura anus, pasien dengan darah atau prolaps yang berasal dari wasir, atau pasien dengan proses infeksi, seperti fistula anal, baik karena abses atau komunikasi antara anus dan bagian luar perineum Anda.
Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan apa yang telah dibuat dalam pengobatan jenis patologi ini?
Dalam tiga patologi ini ada upaya yang berbeda untuk meningkatkan perawatan ini. Di fisura anus, misalnya, salep nitrogliserin telah keluar, yang telah diuji sejak sekitar tahun 2005, dan yang pada awalnya tampaknya menjadi kemajuan penting dalam pengobatan fisura anus, tetapi kemudian kami melihat bahwa pasien ini harus kami operasikan. mereka sama seperti jika mereka tidak mengambil nitrogliserin. Faktanya, pada tahun 2010, sebuah studi multicenter di tingkat Eropa menunjukkan bahwa nitrogliserin sangat meringankan pasien tetapi tidak menyembuhkan mereka dengan cara yang menentukan. Setelah satu tahun, jumlah pasien yang harus kami operasikan sangat mirip dengan pasien yang tidak menggunakan nitrogliserin.
Di bidang fistula ani telah ada kemajuan dalam pengobatan fistula yang paling kompleks, kami terus mengobati fistula yang kurang kompleks dengan cara klasik, dengan fistulotomi yang meninggalkan luka dan selanjutnya pasien sembuh sedikit demi sedikit. Tetapi dengan fistula yang kompleks, untuk mencoba memotong sfingter yang semakin sedikit dengan operasi ini, kami telah merancang sistem yang berbeda, misalnya lem, yang seperti sejenis lem yang dimasukkan melalui saluran fistula ini, bahkan laser dari lubang fistula , kemajuan flap untuk memajukan lubang mukosa yang akan menutupi lubang internal fistula ini. Tetapi semua prosedur ini, selain fistulotomi klasik, tidak memiliki tingkat keberhasilan yang sama. Ya, memang benar bahwa dalam banyak kesempatan kita tidak memiliki solusi lain selain menggunakan jenis operasi atau prosedur lain ini untuk mencoba mengatasi masalah fistula ini tanpa membelah sebagian besar mekanisme sfingter.
Di bidang wasir, kemajuan telah dibuat pada subjek menggunakan Doppler, yang merupakan sistem untuk menemukan aliran pembuluh darah dari tiga kelompok vena yang kita miliki di anus, yang merupakan wasir, dan kemudian melakukan ligasi atau jahitan pedikel vaskular ini. Meskipun demikian, kita harus terus mengatakan bahwa hemoroidektomi klasik adalah pengobatan yang paling efektif dan paling definitif untuk wasir dalam tahap maksimalnya, pada tahap 4. Memang benar bahwa pada tahap awal kami terus menggunakan pita, yang terdiri dari ligasi. wasir internal sehingga berhenti mempertahankan dua gejala penting yaitu perdarahan dan prolaps, yaitu pasien menyadari ada sesuatu yang keluar melalui anusnya. Dan pada dasarnya ini adalah kemajuan, belum ada kemajuan yang sangat penting dalam ketiga patologi ini.
