Operasi tulang belakang adalah proses rumit dalam Traumatologi, karena melibatkan operasi area yang bersentuhan dengan jaringan saraf: saraf dan/atau sumsum tulang belakang. Kemajuan dalam operasi tulang belakang memungkinkan pencegahan risiko dan komplikasi yang lebih baik selama operasi, serta meningkatkan ketepatan operasi dan meminimalkan waktu selama dan setelah intervensi.
Perkembangan dalam operasi tulang belakang
Perkembangan tindakan pencegahan sebelum, selama dan setelah operasi merupakan kemajuan besar dalam keamanan jenis intervensi ini, serta bahan yang saat ini digunakan, yang semuanya memenuhi standar ISO untuk ditanamkan pada manusia.
Kemajuan lain saat ini terletak pada pengurangan agresivitas operasi menggunakan teknik invasif minimal (MIS). Ini termasuk yang dilakukan dengan dukungan Mikroskop Bedah.
Bahannya sama, perubahannya terletak pada kenyataan bahwa desain implan telah dimodifikasi sebagian, disesuaikan dengan teknik penempatan untuk menghasilkan lebih sedikit agresi pada jaringan. Jelas dan telah ditunjukkan bahwa jika agresi yang dilakukan pada jaringan sebelum mengakses tulang belakang minimal, periode pasca operasi jauh lebih baik dan pemulihan lebih cepat. Ini adalah teknik yang membutuhkan pengetahuan bedah yang lebih besar dan dengan “kurva pembelajaran” yang memadai untuk dapat melakukannya. Ini menyesuaikan dengan level kolom mana pun.
Namun, kemajuan yang belum pernah terjadi sebelumnya adalah pengenalan robotika dan browser dalam operasi.
Robot bedah dan navigator bedah
Robotika hanyalah salah satu bagian dari sibernetika. realitas virtual dan sibernetika adalah dasar untuk pengembangan prosedur bedah ini. Inilah asal mula operasi robotik atau computer-assisted surgery.
Robot bedah dapat terdiri dari dua jenis:
- Robot otonom : memiliki program yang dirancang untuk melakukan teknik bedah tertentu. • Robot “Slave” : mereka tidak memiliki kapasitas untuk bergerak secara otonom dan bergantung pada ahli bedah. Dalam hal ini, ahli bedah langsung menentukan manuver yang dilakukan robot pada pasien dari “pusat kendali”. Instrumen diubah setiap saat untuk melakukan fase intervensi yang berbeda.
Ini lebih sering terjadi pada prosedur bedah saraf tertentu.
Namun, yang paling banyak digunakan dan pertama kali muncul dalam traumatologi adalah “Navigator Bedah” (CAOS) . Diperkenalkan pada tahun 1995, teknik ini memfasilitasi ketepatan yang lebih besar dalam penempatan implan pada tingkat vertebra.
Proses pembedahan dengan “surgical navigator” berlangsung sebagai berikut :
- CT scan pasien dilakukan dengan karakteristik yang ditentukan sesuai dengan “Protokol Navigasi Tulang Belakang Praoperasi” dan gambar ditransfer ke komputer.
- Komputer menghasilkan gambar rekonstruksi anatomi tulang belakang pasien dari CT Dengan gambar yang diperoleh di layar komputer dan ini sehubungan dengan instrumen bedah, melalui perangkat lunak yang sesuai, perencanaan dilakukan dan selanjutnya prosedur bedah di ” realitas maya”.
Saat ini prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan gambar yang diperoleh dengan cara lain dan secara real time.
Ketika hasil teknis dari prosedur yang dilakukan dengan navigator dan dengan teknik konvensional dibandingkan, mereka menunjukkan bahwa kesalahan dalam penempatan implan jauh lebih rendah dibandingkan dengan teknik navigator. Keadaan ini terlihat ketika ada kelainan bentuk pada tulang belakang (skoliosis).
Penggunaan sistem ini, jika tersedia, membantu selama operasi, tetapi ketika prosedur dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, implan tidak harus ditempatkan di tempat yang tepat dan dengan cara yang benar.
