Fisura ani adalah luka kecil kurang dari 1 cm yang muncul di tepi anus. Itu dapat muncul pada usia berapa pun (bahkan selama masa kanak-kanak). Namun, biasanya lebih sering terjadi pada orang dewasa muda, mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Fisura terletak, hampir selalu, di bagian paling posterior dari anus.
Fisura anus penting, karena menyebabkan rasa sakit yang hebat saat buang air besar yang dapat berlangsung selama beberapa jam, karena kejang sfingter.
Fisura anus adalah luka kecil di tepi anus yang dapat diobati dengan laser.
Mengapa fisura anus terjadi?
Tidak ada penyebab yang jelas, tetapi tampaknya mekanisme pemicu fisura anus biasanya adalah trauma pada mukosa saluran anus , baik karena buang air besar yang keras ( sembelit ) atau sebagai akibat dari menderita diare yang signifikan . Selain itu, juga berkaitan dengan stres .
Gejala apa yang dihasilkan oleh fisura anus?
Gejala utama di mana fisura anus memanifestasikan dirinya adalah rasa sakit yang hebat di daerah itu , terutama dengan buang air besar, yang biasanya dapat berlangsung selama berjam-jam. Pada kasus lanjut rasa sakit ini bahkan bisa terjadi saat berkelok-kelok, buang air kecil atau batuk. Hal ini justru membuat banyak pasien takut ke kamar mandi, jika sakit. Nyeri ini biasanya disertai darah merah segar, dalam jumlah sedikit.
Pada banyak pasien, nodul keras dapat terlihat di ambang anus tepat di tempat fisura berada. Ini disebut wasir sentinel atau skin tag.
Biasanya fisura anus bersifat siklis dan kambuhan; yaitu, menjadi lebih intens dari waktu ke waktu dan krisis akan berlangsung lebih lama.
Bagaimana fisura anus didiagnosis?
Ketika pasien menjelaskan dalam konsultasi dengan spesialis Coloproctology bahwa ia menderita rasa sakit yang hebat saat buang air besar, ia sudah dapat mencurigai adanya fisura anus. Namun, spesialis akan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat. Pemeriksaan colok dubur tidak dilakukan karena sangat menyakitkan pada pasien ini. Pasien harus diposisikan dengan tepat dan dengan lembut merentangkan tepi anus sedikit untuk mengamati awal fisura.
Perawatan Fisura Anus
Dalam kasus fisura anal akut (muncul pertama kali) dan jika luka tidak mencapai sfingter anal internal, pengobatan harus dengan salep Diltiazem 2%, disertai dengan mandi air hangat dan pelemas otot.
Jika pengobatan medis gagal, baik pada fisura ani akut maupun fisura ani kronis, pembedahan akan diusulkan. Selain rasa sakit yang hebat pada celah, ada risiko infeksi yang signifikan di daerah itu, serta munculnya patologi yang lebih serius, seperti fistula atau abses anal .
Jika harus menjalani operasi, teknik pilihan adalah sfingterotomi internal lateral . Ini terdiri dari pemotongan bagian kecil dari sfingter anal internal yang lebih tegang dan menyebabkan celah. Tidak diragukan lagi, ini adalah operasi yang sangat bersyukur, dengan hasil yang baik, karena dengan mengendurkan otot, luka dapat menyembuhkan dan menghilangkan rasa sakit.
Teknik yang paling banyak digunakan saat ini adalah laser CO2, perawatan yang sangat eksklusif yang hanya dilakukan oleh beberapa spesialis, yang:
- Ini memungkinkan untuk menemukan dengan pasti sfingter anal internal dan berapa proporsi yang harus dipotong
- Pasien dapat dipulangkan dalam beberapa jam
- sembuh dengan cepat
- Ini adalah teknik yang sangat hemostatik dan tanpa rasa sakit
- Kembali ke kehidupan normal setelah 24-48 jam
