Banyak kemajuan telah dibuat dalam beberapa tahun terakhir di bidang multiple myeloma . Inovasi yang dilakukan telah memungkinkan untuk mengendalikan penyakit ini pada banyak pasien tanpa perlu menjalani kemoterapi.
Pengobatan multiple myeloma yang paling efektif terdiri dari kombinasi obat yang diberikan dalam siklus bulanan, yang disebut fase induksi. Perawatan akan berbeda tergantung pada apakah pasien lebih muda atau lebih tua dari 65-70 tahun. Pada pasien yang lebih muda dari usia ini, transplantasi autologus diperlukan setelah induksi untuk mencapai hasil terbaik.
Selain pengobatan antitumor, pasien harus mendapatkan pengobatan dan tindakan pencegahan untuk komplikasi utama penyakitnya.
Komplikasi tulang dari multiple myeloma
Nyeri tulang adalah salah satu masalah terburuk dari multiple myeloma. Analgesik dengan intensitas yang meningkat harus digunakan sampai dihilangkan. Dalam kasus yang paling parah, radioterapi sangat berguna.
Komplikasi tulang yang paling penting dari multiple myeloma adalah patah tulang, karena tulang sulit untuk disembuhkan jika sudah sakit. Pada banyak kesempatan perlu menggunakan perangkat ortopedi. Oleh karena itu, penting untuk mencegah osteoporosis, kerusakan tulang dan patah tulang.
Dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik yang lembut tetapi terus menerus dan menghindari istirahat di tempat tidur yang lama.
Selain itu, dapat juga terjadi hiperkalsemia, yaitu kalsium yang berlebihan yang keluar dari tulang masuk ke dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan muntah, sembelit, dehidrasi, dan gagal ginjal akut; dan dapat dicegah dengan mempertahankan hidrasi yang baik dan melanjutkan terapi bifosfonat.
Komplikasi neurologis multiple myeloma
Kompresi sumsum tulang belakang karena penghancuran tulang belakang atau akumulasi sel plasma, tetapi dapat terjadi secara tiba-tiba, yang merupakan keadaan darurat medis. Gejalanya adalah: nyeri hebat di punggung, kehilangan kekuatan dan kepekaan dengan penyinaran dan ketidaknyamanan pada kaki (kram, tusukan, kelemahan, dll).
Perawatan khusus dan tim untuk multiple myeloma
Multiple myeloma adalah salah satu penyakit hematologi yang paling rumit untuk diobati , sehingga sulit untuk membuat diagnosis umum. Selain itu, ada faktor yang mengindikasikannya, seperti studi genetik, usia, dan respons terhadap pengobatan.
Yang jelas adalah penting bahwa pasien menempatkan dirinya di tangan spesialis Hematologi yang berpengalaman dalam pengobatan multiple myeloma dan di pusat yang menawarkan perawatan multidisiplin untuk spesialisasi lain, yang diperlukan untuk dukungan dalam pengobatan: Unit of the Sakit, Traumatologi, Fisioterapi, Radioterapi, dll…
Dalam kasus myeloma indolen, diagnosisnya adalah setelah bertahun-tahun bertahan hidup, meskipun ada kasus yang harus diperlakukan sebagai myeloma simtomatik. Dalam sisa kasus, penetapan awal pengobatan awal dengan skema agen gabungan baru mencapai respons di lebih dari 80% kasus.
