Nyeri neuropatik sangat sulit untuk diobati dan merupakan tantangan bagi para profesional medis. Ini adalah rasa sakit kronis dan intens yang diderita beberapa orang karena kerusakan saraf. Penyebab paling umum terkait dengan cedera saraf yang terjadi setelah operasi atau trauma.
Nyeri neuropatik: apa itu?
Nyeri neuropatik adalah suatu kondisi di mana orang menderita nyeri kronis yang parah karena kerusakan saraf atau cedera . Oleh karena itu, ini adalah rasa sakit dan masalah asal saraf . Kerusakan ini dapat disebabkan oleh banyak penyebab, seperti gangguan nutrisi, infeksi, penyakit autoimun atau saraf, dll. Namun, yang paling umum adalah cedera saraf, yang terjadi selama operasi atau trauma sebelumnya (kecelakaan mobil, bekas luka jatuh, dll.).
Nyeri pangkal paha yang refrakter atau tidak dapat disembuhkan adalah salah satu masalah paling kompleks yang dapat dipresentasikan ke dokter. Banyak orang telah mengunjungi banyak spesialis nyeri tanpa menemukan kelegaan dari nyeri pangkal paha mereka selama bertahun-tahun.
Kasus di mana nyeri neuropatik terjadi
Meskipun ada banyak penyebab, salah satu yang paling menarik untuk operasi karena kemungkinan pengobatannya adalah yang disebabkan oleh operasi sebelumnya. Yang paling khas adalah pria atau wanita yang dioperasi untuk hernia dengan mesh dan yang, beberapa hari setelah operasi, dimulai dengan rasa sakit yang tidak merespon obat penghilang rasa sakit normal. Ini juga sangat umum terjadi setelah operasi caesar, usus buntu, sayatan ginekologi atau trauma pada panggul atau patah tulang.
Penyebab dan gejala nyeri neuropatik
Nyeri neuropatik terjadi setelah cedera pada saraf perifer . Misalnya, setelah operasi hernia, saraf ilioinguinal terluka (dengan membakar, dengan menjahit, atau dengan fibrosis pada kontak dengan mesh). Neuron saraf menjadi sensitif dan mengembangkan aktivitas spontan yang abnormal , rangsangan dan peningkatan kepekaan terhadap stimulus kimia, termal dan mekanik (untuk menyentuh, dingin atau panas, pakaian, dll.). Fenomena ini disebut allodynia (ketika stimulus tidak berbahaya menghasilkan reaksi nyeri yang kuat) dan hiperalgesia (ketika stimulus berbahaya ringan menghasilkan reaksi nyeri yang kuat).
Nyeri neuropatik dapat terjadi secara terus menerus atau dalam episode (paroksismal). Yang terakhir menyerupai sengatan listrik. Hal ini sering disebut sebagai rasa terbakar atau dingin, kesemutan, mati rasa dan gatal-gatal.
Cara Mendiagnosis Nyeri Neuropatik
Diagnosis harus dibuat oleh spesialis, dan didasarkan pada adanya: – Terbakar atau terbakar pada bekas luka dengan penyinaran ke bagian dalam paha atau tuberkel umum. – perubahan persepsi sensorik , baik itu dysthesia, hyperosthesia atau hypoesthesia, di wilayah saraf yang terkena. – rasa sakit yang hilang setelah membius area persarafan, yang merupakan tes terpenting untuk meminta operasi dengan aman.
Pengobatan nyeri neuropatik dan hasilnya
Nyeri neuropatik bisa sangat sulit untuk diobati. Pertama-tama dokter Anda perlu sampai pada diagnosis yang kurang lebih pasti tentang apa yang terjadi dan apa asal mula cedera saraf. Menentukan pengobatan terbaik tetap menjadi tantangan. Beberapa perawatan obat bersifat sementara dan tidak definitif. Jika diagnosis dapat diandalkan, infiltrasi atau blok anestesi berguna, tetapi bentuk pengobatan terbaik adalah neurektomi atau bagian definitif dari saraf yang cedera .
Pendekatan laparoskopi oleh seorang ahli Bedah Umum sangat menarik, karena menghindari jaringan yang rusak dan menawarkan pemandangan yang lebih indah dari daerah inguinal ekstraperitoneal, dapat menjelajahi semua saraf dengan akses yang sama. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung sekitar satu jam. Tiga trocar digunakan dan saraf dipotong dengan aman dan dikirim untuk studi histologis.
Ini hanya membutuhkan satu hari masuk rumah sakit, dilakukan sebagai operasi rawat jalan 23 jam. Keesokan harinya pasien dipulangkan dan dapat melakukan segala aktivitasnya tanpa batasan. Itu tidak memerlukan perawatan atau diet apa pun. Rasa sakit menghilang segera dan selamanya.
