Salah satu ketulian yang paling umum disebabkan oleh Otosklerosis, yang paling serius adalah Neuroma Akustik.
otosklerosis
Ini adalah penyakit yang menghalangi pergerakan stapes, ossicle terkecil dari telinga, menghasilkan ketulian progresif di kedua telinga secara umum dan yang dapat menjadi sangat melumpuhkan bagi pasien. Solusi ideal adalah pembedahan, Stapedotomi atau Stapedektomi, bedah mikro dan intervensi laser yang dapat memulihkan pendengaran yang baik antara 95 dan 99% kasus, tergantung pada kasusnya. Ini agak lebih umum pada wanita daripada pada pria dan ditekankan dengan kehamilan. Dalam beberapa kasus mereka dapat menyebabkan tuli yang sangat dalam.
implan koklea
Jika ketuliannya sangat dalam atau total, atau anak tersebut lahir tuli, pemulihan pendengaran yang baik dapat diperoleh dengan Implan Koklea yang terdiri dari implantasi elektronik di telinga bagian dalam (koklea) yang dilengkapi dengan prosesor komputerisasi eksternal yang serupa dengan alat bantu dengar. . Pada tahun 1985, untuk pertama kalinya di Spanyol, kami melakukan Implan Koklea saluran tunggal yang disebut House 3M.
Saat ini di Otorhinolaryngology , implan lebih canggih dan memungkinkan pemulihan pendengaran dalam beberapa kasus mendekati normal. Jika yang ditanamkan adalah anak tunarungu sejak lahir, maka akan membutuhkan proses re-edukasi terapi wicara di tahun-tahun awal.
Otitis supuratif
Ini adalah patologi yang cukup sering dan dalam banyak kasus terkait dengan perforasi timpani atau kolesteatoma dan dapat berasal dari otitis katarak, sangat sering pada anak-anak. Dalam kedua kasus tersebut, selain perawatan medis untuk menyembuhkan infeksi, mereka mungkin memerlukan perawatan bedah untuk merekonstruksi gendang telinga atau rantai tulang-tulang pendengaran, yang memungkinkan dalam banyak kasus juga pemulihan pendengaran.
Alat bantu dengar yang ditanamkan
Dalam beberapa kasus ketulian ketika satu-satunya solusi adalah alat bantu dengar (sonoton) umumnya pada gangguan pendengaran yang disebut tipe perseptual yang disebabkan oleh cedera saraf atau koklea, dimungkinkan juga implantasi bedah alat bantu dengar yang dirancang khusus yang benar-benar tersembunyi di bawah kulit, artinya tidak terlihat. Selain manfaat kosmetik, karena tidak terlihat, ini memungkinkan Anda untuk mendengar dalam situasi di mana alat bantu dengar normal tidak dapat dipakai, yaitu, berlatih olahraga air, di kamar mandi, tidur, dll. Ini ya, perlu ditanamkan melalui pembedahan.
Vertigo
Patologi yang sangat umum yang berasal dari telinga adalah vertigo otologik, kadang-kadang disebut penyakit Ménière. Pada prinsipnya, harus dirawat secara medis atau dengan rehabilitasi vestibular, tetapi jika tidak teratasi, ada pilihan bedah yang benar-benar dapat diandalkan. Terkadang suntikan Gentamisin atau Kortison di telinga dapat membantu memperbaiki pasien. Jika perbaikan bersifat parsial, atau perlu untuk menghilangkan sepenuhnya krisis vertigo yang sangat melumpuhkan, solusi terbaik adalah pembedahan, salah satunya adalah Labyrinthectomy, meskipun diindikasikan ketika vertigo dikaitkan dengan gangguan pendengaran yang signifikan.
Vertigo otologis selalu disertai dengan tinitus dan gangguan pendengaran, tetapi jika hal ini tidak terlalu penting, solusi yang ideal adalah neurektomi vestibular, yaitu memutuskan organ keseimbangan di dalam telinga dari pusat saraf, yang secara definitif menghilangkan vertigo. mampu mempertahankan pendengaran dalam banyak kasus.
Kelumpuhan wajah
Banyak kelumpuhan wajah berasal dari masalah otologis. Ini adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan secara estetis dan dapat disebabkan oleh infeksi telinga, trauma karena dingin yang hebat atau tumor saraf itu sendiri atau saraf yang berdekatan, atau karena virus. Dalam beberapa kasus, perawatannya bersifat medis, tetapi jika tidak diselesaikan, mungkin memerlukan perawatan bedah (dekompresi atau perbaikan saraf wajah) jika penyebabnya adalah tumor saraf atau saraf yang berdekatan, akustik atau vestibular. Penghapusan akan diperlukan jika kelumpuhan signifikan atau memiliki pertumbuhan intrakranial. Jika konsekuensinya adalah kelumpuhan wajah definitif, ada teknik perbaikan saraf dengan hasil yang sangat baik.
neuroma akustik
Di bidang otoneurologi, patologi ini umumnya merupakan tumor jinak tetapi berpotensi serius karena lokasinya. Ini terdiri dari pembentukan tumor dari saraf pendengaran dalam perjalanan intrakranialnya.
Gejala klinis dapat dimulai dengan tinitus, gangguan pendengaran, pusing, umumnya kurang ganas dibandingkan dengan vertigo Meniere. Diagnosis dini penting, dikonfirmasi dengan MRI, karena jika tumornya kecil dan itu adalah orang muda atau setengah baya, seringkali dapat diangkat sambil mempertahankan pendengaran.
Jika tumor didiagnosis terlambat dan lebih besar (kadang-kadang mungkin terjadi bahwa kurangnya gejala klinis tidak memungkinkan diagnosis dini) solusinya adalah pembedahan. Hal ini juga dapat diobati dengan radiosurgery meskipun ini tidak menghilangkan tumor dan pasien akan memerlukan kontrol radiologis sepanjang hidupnya dan dalam banyak kasus dia akhirnya harus dioperasi dengan peningkatan risiko bedah yang cukup besar. Itulah sebabnya kami merekomendasikan opsi ini pada orang yang sangat tua atau pada mereka yang kondisi umum yang sangat terpengaruh tidak memungkinkan mereka untuk menjalani intervensi bedah besar.
Dalam kasus lain, solusi definitif adalah pengangkatan tumor sepenuhnya sebelum mulai menyebabkan gejala saraf atau kerusakan otak.
