Perencanaan keputusan lanjutan (PDA) pada pasien yang menderita penyakit degeneratif, lanjut atau terminal adalah sesuatu yang meningkatkan manajemen kesehatan pada tahap akhir kehidupan pasien. Ini adalah prosedur yang akan menjamin penghormatan terhadap otonomi pasien ketika mereka kehilangan kemampuan untuk memutuskan. Selain itu, ini memberikan dukungan kesehatan, sesuatu yang penting bagi pasien dan keluarga mereka pada tahap ini, menghindari perawatan invasif yang menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan emosional.
Pasien yang memenuhi syarat untuk Perencanaan Keputusan Lanjut
Ada pasien yang diklasifikasikan sebagai Pasien dengan Penyakit Kronis Kompleks (PCC) dan Pasien dengan Penyakit Kronis Lanjut (MACA). Yang pertama memiliki prevalensi 3,5-5% dari populasi dan ditandai dengan berbagai patologi . Evolusinya dinamis dan membutuhkan penggunaan besar layanan darurat, konsumsi sumber daya kesehatan, obat-obatan dan perawatan kesehatan. Sebaliknya, pasien dengan MACA mencapai 1,5% dari populasi, dengan profil klinis yang mirip dengan PCC tetapi, sebagai tambahan, menderita keterlibatan klinis yang lebih serius, dengan harapan hidup yang terbatas.
PDA adalah prosedur yang akan menjamin penghormatan terhadap otonomi pasien ketika mereka kehilangan kemampuan untuk memutuskan.
Apa itu Perencanaan Keputusan Lanjutan dan apa manfaatnya?
PDA adalah cara yang memungkinkan kelompok pasien dengan penyakit lanjut ini untuk dapat mengekspresikan keinginan mereka ketika mereka berada dalam proses yang tidak dapat diubah dengan prognosis yang buruk. Namun, ada kasus yang sulit, karena situasi klinis atau mental pasien, karena mereka tidak dapat mengungkapkan keinginan mereka dan tidak didokumentasikan dalam riwayat klinis. Hal ini membuat preferensi mereka tidak pasti dan menimbulkan ketidaknyamanan dalam keluarga.
Kapan Perencanaan Keputusan Lanjutan harus dilakukan dan mengapa?
Jika Anda ingin melakukan PDA yang benar, penting untuk melakukannya saat penyakit terminal masih dalam tahap awal. Penting untuk digarisbawahi bahwa, ketika pasien tidak dapat mengungkapkan keinginannya dan komplikasi muncul, keluargalah yang harus berpartisipasi dalam pengambilan keputusan itu. Hal ini, kadang-kadang, mengandaikan komplikasi, karena keluarga tidak menyadarinya, dan mereka memainkan peran penting dalam akhir hidup pasien.
Adalah penting bahwa spesialis Geriatri mencapai komunikasi yang baik dengan pasien. Dengan cara ini, ini akan memungkinkan Anda untuk mengirimkan informasi yang memadai tentang penyakit dan mempertimbangkan nilai-nilai pasien, sehingga mereka juga berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan. Untuk mencapai komunikasi ini, perlu bagi para profesional untuk dilatih dalam sikap, pengetahuan dan keterampilan komunikasi, selalu dengan tujuan menemani pasien dan keluarga secara memadai, menghormati nilai-nilai dan keinginan mereka di tahap terakhir kehidupan.
