Operasi penggantian pinggul total (PTC) terdiri dari penggantian sendi panggul dengan implan , yaitu dengan prostesis . Ini terdiri dari komponen atau batang femoralis dan komponen atau cangkir acetabular. Kedua komponen mengartikulasikan dengan kepala diterapkan pada batang femoralis dan sisipan di cangkir.
Jenis penggantian pinggul
Tergantung pada sistem fiksasi implan ke tulang, prostesis dapat disemen (difiksasi dengan metil metakrilat), non-semen atau biologis, atau hibrida (satu komponen disemen dan yang lainnya tidak). Ada hasil yang sangat baik dengan teknik yang berbeda. Keputusan sistem fiksasi bervariasi pada kebijaksanaan spesialis Traumatologi , kriteria biasanya didasarkan pada kualitas tulang. Secara umum, implan tanpa semen digunakan pada tingkat femoralis pada pria hingga usia 75 tahun dan pada wanita hingga usia 70 tahun. Pada tingkat acetabular, implan yang tidak disemen biasanya digunakan dalam banyak kasus.
Ada negara, seperti Amerika Serikat, di mana hampir semua implan tidak disemen dan lainnya, seperti Inggris, di mana sebagian besar kasus disemen terlepas dari usia atau kualitas tulang pasien.
Perbedaan penting lainnya yang perlu diketahui adalah torsi gesekan , yang mengacu pada bahan yang akan bersentuhan selama mobilitas pinggul. Mungkin, di sinilah lebih banyak kemajuan telah dibuat dalam meningkatkan permukaan gesekan; baik logam, keramik atau polietilen.
- Pasangan gesekan yang paling berpengalaman adalah logam/polietilen. Saat ini, polietilen dibuat dengan lebih baik, lebih tahan aus (ikatan silang yang tinggi), dan beberapa mengandung antioksidan seperti vitamin E untuk memperpanjang umurnya. Masalah jangka panjangnya diketahui dan dapat dideteksi sejak dini.
- Pasangan gesekan keramik/keramik juga memiliki sejarah panjang, tetapi masalah yang ditimbulkan beberapa implan beberapa tahun yang lalu (suara atau kerusakan material) serta harganya membuatnya tidak banyak digunakan. Tampaknya menjadi pasangan gesekan dengan keausan paling sedikit, tetapi kurang toleran terhadap kesalahan dalam teknik bedah.
- Pasangan gesekan keramik/polietilen adalah kombinasi di atas dan merupakan pilihan yang baik.
- Pasangan gesekan logam/logam, dengan implan yang baik dan teknik yang sempurna, memiliki hasil yang baik; tetapi saat ini sebagian besar arus ilmiah menyarankan untuk tidak menggunakannya karena seriusnya masalah yang muncul dengan prostesis implan dalam beberapa dekade terakhir.
Faktor terpenting untuk berfungsinya prostesis dengan benar, serta untuk durasi lebih dari 10-15 tahun, adalah implantasi yang benar . Sulit untuk menunjukkan apakah aktivitas olahraga tertentu dapat mengubah durasi prostesis, tetapi disarankan untuk menghindari olahraga benturan.
Komplikasi dalam penggantian pinggul
Komplikasi paling serius yang dapat terjadi pada prostesis pinggul adalah infeksi , yang dapat terjadi secara akut atau kronis. Akut dapat terjadi segera setelah operasi atau setelah bertahun-tahun karena infeksi di bagian lain dari tubuh. Infeksi kronis juga dapat terjadi, yang tidak memiliki gejala yang jelas tetapi dapat menjadi penyebab prostesis yang menyakitkan atau kendornya.
Komplikasi lain yang paling ditakuti adalah dislokasi atau dislokasi . Penyebab paling umum biasanya adalah orientasi komponen yang buruk, meskipun ada penyebab lain seperti trauma, masalah neurologis atau keausan komponen, antara lain.
Spesialis percaya bahwa pasien harus diberitahu tentang pilihan yang berbeda, tentang pro dan kontra; namun keputusan pemasangan implan harus menjadi tanggung jawab ahli bedah ortopedi. Pasien dapat memilih ahli bedah.
