Skoliosis adalah kelainan pada tulang belakang yang meskipun dapat terjadi pada semua usia, namun lebih sering terjadi pada anak-anak, terutama remaja.
Bentuk tulang belakang pada manusia jika dilihat dari profilnya tidak lurus. Ini memiliki empat kelengkungan alami, sangat penting untuk mendistribusikan upaya yang dibutuhkan tubuh untuk bergerak setiap hari: kelengkungan serviks, toraks, lumbar, dan sakral .
Di sisi lain, jika kita melihat tulang belakang dari depan dan memiliki kelengkungan lateral berbentuk “S”, pasien akan dianggap menderita skoliosis.
Jenis skoliosis pada anak
Deformitas ini dapat diderita pada usia berapa pun. Pada anak di bawah usia tiga tahun, skoliosis infantil dapat bersifat bawaan, baik karena kelainan neurologis maupun karena penyebab yang tidak diketahui.
Namun, sekitar 3% dari populasi remaja menderita skoliosis , dengan kelengkungan antara 10 dan 30 derajat.
Ada beberapa jenis skoliosis pada anak:
· Bawaan . Skoliosislah yang sudah ada sejak lahir, dan yang muncul dalam perkembangan janin. Biasanya disebabkan oleh vertebra yang tidak terbentuk dengan baik, karena tidak adanya vertebra ini, oleh vertebra yang terbentuk sebagian, atau karena kurangnya pemisahan vertebra.
· Neuromuskular . Ini adalah skoliosis yang terkait dengan kondisi neurologis dan mempengaruhi, terutama, anak-anak yang tidak bisa berjalan dan yang menderita, misalnya, cerebral palsy , distrofi otot , spina bifida , kondisi lumpuh, neurofibromatosis, tumor sumsum tulang belakang atau patologi lainnya.
· idiopatik . Ini adalah skoliosis yang asal usulnya tidak diketahui dan merupakan 80% kasus . Ada tiga jenis: anak, remaja dan remaja. Kekanak-kanakan muncul sejak lahir sampai usia 3 tahun. Pada anak-anak ini, lekukan tulang belakang ke kiri dan cenderung menghilang saat anak tumbuh. Remaja mempengaruhi anak-anak antara 3 dan 10 tahun. Masa remaja terutama mempengaruhi anak laki-laki antara usia 10 dan 18 tahun, dan lebih sering terjadi pada anak perempuan.
Skoliosis pada orang dewasa
Skoliosis juga dapat muncul pada orang dewasa, mungkin karena proses degeneratif atau skoliosis yang terjadi pada masa kanak-kanak dan tidak diobati, sehingga tetap ada di masa dewasa.
Gejalanya bisa dilihat pada satu bahu atau satu sisi pinggang lebih tinggi dari yang lain. Lengkungan ringan tidak menyebabkan rasa sakit, jadi penting untuk menemui dokter ketika Anda melihat gejala skoliosis pada anak.
Kapan skoliosis harus dioperasi?
Skoliosis pediatrik harus dioperasi ketika mencapai dimensi yang cukup untuk memastikan masalah di masa dewasa. Secara umum, mereka akan skoliosis lebih dari 50-60 derajat.
Pada orang dewasa, skoliosis dioperasi bila dikaitkan dengan rasa sakit yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan konservatif, atau bila semakin memburuk.
Ini adalah jenis operasi yang, baik pada usia dewasa maupun anak-anak, telah terbukti sangat efektif, meningkatkan kualitas hidup pasien.
Apa itu operasi skoliosis?
Operasi dilakukan dengan pendekatan posterior. Selama prosedur, pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap (menghadap ke bawah), dengan bantalan khusus untuk menghilangkan tekanan pada wajah dan bagian tubuh yang mendukung lainnya, dan tulang belakang dicapai melalui sayatan yang dibuat di belakang. .
Dalam deformitas fleksibel, pada dasarnya adalah masalah peregangan tulang belakang dan, jika fleksibel, biasanya ditempatkan secara wajar di tempatnya. Pada deformitas kaku, sebaliknya, tulang belakang harus dipotong dan dikoreksi karena, sebagai struktur yang kaku, tulang belakang tidak dapat diluruskan jika tidak ada pemotongan. Kesulitan dalam mengobati kelainan bentuk kaku adalah bahwa, dengan membelah tulang belakang dan mengoreksi kelainan bentuk, cedera pada sumsum tulang belakang, yang bersarang di tulang belakang, harus dihindari.
Untuk melakukan ini, operasi ini selalu dilakukan dengan neuromonitoring intraoperatif : ahli neurofisiologi terus memantau keadaan potensi pasien, memungkinkan ahli bedah tulang belakang untuk bekerja dengan jaminan maksimum dan mengurangi risiko cedera neurologis.
Seperti apa periode pasca operasi skoliosis?
24-48-72 jam pertama setelah operasi biasanya dilakukan di ruang pemulihan dan/atau unit perawatan intensif. Ini adalah operasi yang panjang, sehingga pasien akan berada di unit ini untuk memulihkan tanda-tanda vital dan menstabilkan dari sudut pandang hemodinamik, pernapasan dan kontrol rasa sakit.
Setelah stabilisasi hemodinamik, pernapasan dan status umum telah tercapai, pasien dipindahkan ke bangsal rawat inap. Di sana perawatan difokuskan pada perbaikan dan pembalutan luka untuk menghindari infeksi yang umumnya jarang terjadi. Secara bertahap, tim rehabilitasi dan Fisioterapi mulai memobilisasi pasien. Terkadang korset pelindung ditempatkan pada mereka.
Seperti apa rehabilitasi setelah operasi skoliosis?
Pembedahan skoliosis biasanya tidak memerlukan rehabilitasi . Kasus-kasus yang membutuhkannya adalah karena mereka biasanya menderita penyakit pernapasan atau neurologis terkait yang mengharuskan mereka membutuhkan bantuan untuk memulihkan fungsi normal.
Biasanya, anak yang sehat secara neurologis tanpa penyakit terkait (hanya dengan skoliosis) memiliki pemulihan yang baik, tanpa memerlukan rehabilitasi khusus.
