Infeksi saluran kemih dapat didefinisikan sebagai invasi bakteri ke saluran kemih yang menyebabkan respon inflamasi. Ini berarti bahwa untuk dapat berbicara tentang infeksi, harus ada reaksi pertahanan organisme, yang dimanifestasikan oleh adanya leukosit atau sel darah putih dalam urin. Sedemikian rupa sehingga jika tidak ada leukosit dalam urin, tidak peduli berapa banyak kuman yang ada, tidak ada infeksi. Fakta ini, yang seringkali tidak diketahui dengan pasti, bahwa urin dapat memiliki ribuan koloni kuman tanpa harus mengalami infeksi, membuat antibiotik sering digunakan secara tidak perlu. Selain itu, penyakit lain memberikan gejala yang mirip dengan infeksi saluran kemih seperti batu ureter, penyakit ginekologi, nyeri psikosomatik yang menetap di daerah itu dan yang lebih serius, kadang-kadang kanker kandung kemih mensimulasikan sistitis, yang tidak diobati dengan antibiotik, yang menunda diagnosis dan mempergelap prognosis.
Masalah lain dengan penyalahgunaan antibiotik adalah bahwa mereka cenderung menghancurkan semua bakteri yang hidup bersama kita dan melindungi kita, membiarkan jalan terbuka untuk invasi yang disebut kuman oportunistik , sehingga menimbulkan infeksi jamur genital, yang seringkali serius. Selain itu, dalam sistem pencernaan mereka dapat menghancurkan semua bakteri yang membantu kita mencerna, membiarkan pintu terbuka bagi kuman mematikan, seperti Clostridium difficile yang menakutkan , yang tumbuh subur di usus ketika semua bakteri pesaing telah dimusnahkan (Gbr. 1) .
Clostridium difficile yang tumbuh subur di usus setelah penggunaan antibiotik.
Untuk semua ini kita harus menambahkan masalah serius pengobatan sendiri , karena di banyak negara antibiotik masih dijual tanpa resep dan tanpa jenis kontrol apa pun, yang merupakan “tempat berkembang biak asli” untuk munculnya resistensi . Resistensi bakteri adalah proses evolusi alami dimana mikroorganisme beradaptasi dengan tekanan selektif obat, sehingga penyintas memiliki materi genetik yang membuat mereka praktis tidak dapat dihancurkan.
Resistensi bakteri menjadi drama kesehatan masyarakat di dunia, karena kita hidup di masa di mana risiko menderita infeksi serius serupa dengan risiko 30-an abad terakhir. Faktanya, ada lebih dari 8.000 orang Eropa yang meninggal setiap tahun karena ketidakefektifan antibiotik saat ini dan, anehnya, infeksi saluran kemih sebagian besar bertanggung jawab atas epidemi serius ini, karena, antara lain, itu adalah infeksi yang paling sering didapat di Rumah Sakit.
Selain itu, jumlah antibiotik baru yang masuk ke pasar rendah dibandingkan dengan yang terjadi pada dekade sebelumnya, yaitu ada disproporsi antara jumlah kuman multi-resisten dan penciptaan antibiotik baru, yang semakin memperburuk situasi. karena juga Kecil kemungkinan tren ini akan berubah dalam waktu dekat.
Untuk semua alasan ini, masyarakat harus dididik agar menghindari pengobatan sendiri dengan segala cara dan juga profesional medis agar tidak mengobati infeksi saluran kemih secara sembarangan dan membatasi penggunaan antibiotik sebanyak mungkin. Karena dokter, dapat dimengerti, memiliki kewajiban untuk bertindak dan tidak duduk diam, tetapi bukti menunjukkan bahwa, dalam kasus infeksi, seringkali lebih baik tidak melakukan apa pun agar tidak memperlakukan pasien dengan buruk.
