Ligamentum cruciatum anterior (ACL) terletak di dalam lutut dan dinamai berdasarkan susunannya di ruang dalam kaitannya dengan ligamen cruciatum posterior dan sumbu lutut.
ACL bertindak sebagai penstabil utama perpindahan anterior tibia sehubungan dengan tulang paha, dan kedua memberikan pembatasan rotasi tibialis internal, terutama pada derajat terakhir ekstensi lutut.
cedera ligamen anterior cruciatum
Cedera utama ACL adalah pecahnya sebagian atau seluruhnya, yang dapat disebabkan dalam olahraga atau kegiatan rekreasi, karena:
- a) Trauma langsung: kontak lutut terhadap objek lain, kadang-kadang berhubungan dengan cedera besar atau kecil pada ligamen lain, terutama keseleo ligamen lateral.
- b) Cedera tidak langsung: tanpa kontak pada lutut. Ini biasanya cedera yang disebabkan oleh belokan tiba-tiba dengan kaki tetap di tanah. Di sini mereka sering dikaitkan dengan cedera meniscal.
- c) Lutut hiperekstensi dan trauma energi tinggi (kecelakaan lalu lintas). Mereka lebih jarang dan kadang-kadang mengasosiasikan cedera ligamen kompleks dan kapsul sendi ketika dislokasi lutut terjadi.
Cara Mengobati Cedera Ligamen Cruciate Anterior
Tergantung pada jenis cedera, jenis pasien dan tingkat ketidakstabilan yang ditimbulkannya, perlu untuk memilih perawatan konservatif atau bedah:
· Perawatan konservatif: pada pasien yang tidak aktif atau dengan tingkat aktivitas sedang, yang tidak ingin bermain olahraga yang melibatkan perubahan arah dan kecepatan yang tiba-tiba, intervensi tidak akan diperlukan (selama mereka tidak menderita ketidakstabilan signifikan yang membuat aktivitas harian mereka terganggu). aktivitas sulit). Pasien harus menjalani rehabilitasi yang ditargetkan untuk secara progresif memulihkan mobilitas lutut dan memperkuat otot. Jika semuanya berjalan dengan baik, mereka kemudian dapat berlatih lari, berenang, atau bersepeda tanpa masalah. Perawatan akan berlangsung antara 10-14 minggu.
saya
· Perawatan bedah: jahitan ligamen ini tidak efektif dan akan diperlukan untuk merekonstruksi ligamen, yaitu membuat ligamen baru. Untuk ini, cangkok dan perangkat yang berbeda untuk fiksasinya dapat digunakan. Saat ini operasi ini dilakukan dengan bantuan artroskopi dan hanya lutut yang dibuka untuk mendapatkan cangkok (jika perlu). Cangkok dapat diperoleh dari pasien (autograft) atau dari donor (allograft).
Kapan harus mengoperasikan cedera ligamen anterior cruciatum?
Pada pasien muda dan aktif, rekonstruksi ligamen adalah pengobatan terbaik, karena pengobatan konservatif dapat menyebabkan risiko tinggi episode kegagalan, selain meningkatkan risiko cedera sekunder (degenerasi meniscal dan tulang rawan).
Usia tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi untuk intervensi ini, dan jika pasien berlatih olahraga yang sangat menuntut pada lututnya atau menunjukkan episode ketidakstabilan yang jelas dalam kehidupan sehari-harinya, maka perlu mempertimbangkan rekonstruksi.
Pascaoperasi operasi ligamen anterior cruciatum
Pemulihan pascaoperasi biasanya cepat, karena saya biasanya menggunakan sistem rehabilitasi yang dipercepat yang memungkinkan pasien untuk dengan cepat mendapatkan kembali mobilitas dan ambulasi. Setelah masuk secara teratur sekitar 24 jam untuk mempertahankan drainase awal, pasien dapat melakukan latihan isometrik dan mobilisasi lututnya, karena ia biasanya tidak menggunakan penyangga lutut jenis apa pun.
Pasien akan dapat melakukan dukungan segera dan progresif dengan bantuan kruk dan akan menjalani kehidupan normal, tanpa tuntutan fisik sekitar 6 minggu. Selanjutnya, Anda akan memulai periode rehabilitasi progresif untuk penguatan otot yang memungkinkan Anda memulai dengan aktivitas fisik terkontrol (bersepeda, kolam renang, dll.) dari 6-8 minggu. Pengembalian ke olahraga berisiko tinggi dengan pivot penting dapat dilakukan mulai bulan ke-6, jika mobilitas dan kekuatannya mirip dengan kaki kontralateral.
Setelah operasi ligamen cruciatum anterior, apakah aktivitas fisik sebelum cedera pulih?
Operasi rekonstruksi ligamen cruciatum mencapai hasil yang sangat baik, mencapai 90% pasien yang kembali berolahraga. Terkadang (20%) tingkat persaingan sebelumnya tidak pulih jika sangat tinggi.
