Apa jenis laser yang berbeda untuk glaukoma?
Ada tiga jenis dasar laser untuk glaukoma , meskipun dapat dikatakan bahwa sebenarnya ada empat karena beberapa di antaranya dapat digunakan dalam pembedahan. Jenis-jenis laser yang dapat kita bicarakan adalah:
- laser YAG
- laser ARGON
- Laser selektif (SLT)
Secara tradisional, ada YAG dan ARGON, yang digunakan terutama untuk mengubah bentuk iris karena terkadang mengubah bentuk iris dapat bermanfaat. Dalam beberapa tahun terakhir, mulai pertengahan 1990-an, varian laser ini dikembangkan, yang kita kenal sebagai trabeculoplasty laser selektif (SLT), yang memungkinkan glaukoma untuk diobati dengan teknik invasif minimal.
Bagaimana mereka bekerja dan mempengaruhi penyakit?
Pada glaukoma sudut sempit (salah satu jenis glaukoma) laser bekerja, baik dengan menghasilkan perubahan bentuk iris (iridioplasti) yang dilakukan dengan laser ARGON atau, sebaliknya, dengan jenis YAG, iridotomi (perforasi mikro di iris) dapat dilakukan.
Trabeculoplasties juga dapat dilakukan dengan laser ARGON, yang menurunkan ketegangan, tetapi sangat mengubah trabecular meshwork, yang merupakan bagian di mana aqueous humor meninggalkan mata. Selain itu, pada glaukoma sudut terbuka, hambatan aliran keluar cairan inilah yang menyebabkan glaukoma tegangan tinggi.
Risiko laser adalah peningkatan ketegangan yang tepat waktu.
Selektif laser trabeculopaste (SLT) dikembangkan karena kurang agresif dan sederhana dari sebelumnya dan dapat diulang dari waktu ke waktu. SLT mencoba mempengaruhi bagian yang sama dari anyaman trabekula dari bagian filtrasi humor aquos tersebut dan menurunkan tegangan dengan memodifikasinya lebih lambat, tetapi tidak terlalu drastis.
Risiko utama perawatan laser pada glaukoma adalah peningkatan ketegangan tepat waktu, yang dicegah dengan pengobatan dengan obat hipotensi, serta peradangan, yang juga dicegah dengan menggunakan obat antiinflamasi topikal dalam bentuk tetes. Perawatannya sangat tidak berbahaya, sehingga peradangan atau hipertensi yang signifikan akan jarang terjadi.
Dengan laser tradisional, terkadang ada perdarahan kecil yang biasanya sembuh secara spontan dan tidak dapat terjadi dengan SLT.
Apa keuntungan perawatan laser pada glaukoma?
Keuntungan perawatan laser pada glaukoma adalah:
- Ini kurang agresif daripada operasi dan telah terbukti dalam penelitian bahwa laser memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat tetes mata
- Ini adalah perawatan yang mampu menurunkan ketegangan di sebagian besar mata dengan glaukoma sudut terbuka.
- Trabeculoplasty memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat tetes mata dalam jangka pendek dan panjang. Tetes mata menghasilkan tingkat konjungtivitis kronis, baik karena bahan aktifnya, yang mengiritasi permukaan mata, dan karena eksipien atau pengawet yang dikandungnya, yang akhirnya menghasilkan iritasi dan gejala mata kering. Selain kompromi lebih lanjut hasil intervensi masa depan dengan mempromosikan penyembuhan konjungtiva
- Perawatan laser tidak sempurna, karena kurang kuat dibandingkan pembedahan tetapi dapat mengontrol sebagian besar glaukoma sudut terbuka tanpa efek samping lokal.
Juga, beberapa tetes mata memiliki konsekuensi di seluruh tubuh. Tidak ada obat tetes mata yang sama sekali tidak berbahaya. Beberapa mengurangi detak jantung, yang lain mengurangi diameter bronkus dan dapat menyebabkan asma atau sesak napas pada pasien bronkial atau asma dan mungkin tidak dapat ditoleransi, yang lain menghasilkan batu ginjal, yang lain rasa tidak enak tertentu, insomnia, dll.
Laser tidak memiliki efek ini dan mengurangi ketegangan, mengendalikan glaukoma. Oleh karena itu, pilihan terbaik saat ini, dan bila memungkinkan, adalah menggunakan laser dan menggunakan obat tetes mata sebagai pelengkap (jika perlu).
