Anak-anak mengembangkan postur kaki mereka sepanjang tahun-tahun awal mereka, tetapi Anda harus tahu kapan itu normal dan kapan Anda harus pergi ke ahlinya. Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan apa yang kita sebut pola sudut , dipahami sebagai aspek yang ditunjukkan oleh ekstremitas bawah anak-anak ketika melihat mereka dari depan ketika kita mengamati mereka berdiri dengan kaki bersatu.
Dalam postur itu kita mengacu pada tongkat lutut atau “genu varo” ketika pergelangan kaki bersentuhan, lutut dipisahkan satu sama lain dan kaki ditekuk. Istilah knock lutut atau “genu valgo” disebut saat lutut bersentuhan, mata kaki terpisah satu sama lain dan kaki memiliki susunan X.
Ada variabilitas pribadi yang besar dalam pola sudut yang berubah seiring perkembangan anak. Situasi berikut terjadi secara alami (gambar):
- Lahir: ada genu varus yang normal (rata-rata sampai 15 derajat).
- Hingga 2 tahun: hilangnya genu varus sampai kaki sejajar sepenuhnya.
- Hingga 3-4 tahun: genu valgum progresif (rata-rata hingga 11 derajat).
- Hingga 7 tahun: penataan kembali dengan hilangnya sebagian valgus.
Situasi anatomi terakhir adalah genu valgus sedang dengan rata-rata sekitar 7 derajat, dengan variasi skala 10 derajat, jadi normal untuk menemukan dari sedikit varus hingga valgus sedang.
Eksplorasi
Apakah pembengkokan kaki itu normal atau tidak merupakan penilaian yang harus dilakukan oleh spesialis ortopedi pediatrik melalui pemeriksaan yang tepat pada anggota badan anak.
Pertama, jarak antara mata kaki pada genu valgum atau lutut pada genu varus dapat diukur. Dalam pemeriksaan ini , pemisahan lutut lebih dari 6 cm atau pemisahan pergelangan kaki lebih dari 8 cm harus dianggap di luar batas normal . Kedua, sumbu bantalan beban kaki harus dieksplorasi . Untuk melakukan ini, selotip ditempatkan dari pinggul ke jari kaki kedua dan diperiksa apakah itu termasuk dalam lutut.
Dalam hal ini, berada di luar batas normal ketika sumbu beban berada di luar atau di dalam lutut. Pada pemeriksaan harus diperhatikan bahwa gambaran klinis biasanya lebih buruk pada saat anak berdiri dibandingkan pada saat dibaringkan di atas brankar, perlu juga diketahui bahwa fleksi lutut meningkatkan munculnya genu varum dan ekstensi lutut. meningkatkan aspek genu valgus. Selain itu, spesialis harus memperhitungkan bahwa perubahan dalam pola rotasi mengubah aspek sudut.
Saat memeriksa kaki di profil mereka harus dalam garis lurus dan harus mampu ekstensi lutut penuh. Namun, adalah mungkin untuk memperpanjang lutut ke depan dari biasanya. Ini disebut “rekurvatum” lutut, ini umum terjadi pada anak kecil – dan terutama pada wanita – karena elastisitas jaringan dan persendian mereka yang besar. Tapi sudah tidak normal lagi jika gerakan maju melebihi 20 derajat. Dengan cara yang sama, tidak normal untuk tidak bisa meluruskan lutut sepenuhnya.
Kapan harus pergi ke spesialis?
Sampai saat ini, proses perkembangan yang dijelaskan masih normal dan dapat menyebabkan anak menjadi lebih canggung dan jatuh selama proses perubahan ini, jadi kita tidak perlu khawatir. Ya, Anda harus waspada dan pergi ke spesialis ketika ada:
- Pemisahan lutut lebih dari 6 cm saat pergelangan kaki menyatu.
- Pemisahan pergelangan kaki lebih besar dari 8 cm saat lutut menyatu.
- Jika lutut tidak mencapai ekstensi penuh .
- Jika lutut memanjang lebih dari 20 derajat ke depan.
- Ketika ada asimetri yang mencolok antara satu kaki dengan kaki lainnya.
